鼻综合手术中,鼻头支架搭建的固定至关重要,直接关系到手术效果。
固定材料
常用的固定材料包括:
鼻孔线:穿经鼻中隔软骨或鼻翼軟骨,连接支架和鼻部组织。
缝合线:缝合支架边缘和软组织。
螺钉:用于固定较大的支架,如硅胶支架。
固定方法
固定方法因手术方案和支架类型而异:
鼻孔线固定:将鼻孔线穿过软组织或软骨,并收紧以将支架固定在适当位置。
缝合线固定:使用可吸收缝合线或不可吸收缝合线将支架边缘缝合到鼻部软组织上,提供支撑和稳定性。
螺钉固定:将螺钉*支架和骨组织中,以牢固地固定支架,防止移位。
固定注意事项
固定强度:固定强度应适中,既能提供足够的支撑,又能避免过度固定造成局部组织损伤。
位置准确:支架应准确固定在预定位置,以达到理想的术后形态。
防止移位:固定应有效防止支架移位或变形,保证术后效果稳定。
避免组织损伤:固定过程中应避免损伤周围软组织,如神经或血管。
固定时间:支架的固定时间根据手术方案和患者情况而定,一般为2-4周。
术后应严格遵医嘱,避免用力擤鼻或撞击鼻部,以保证支架的稳定性,促进术后恢复。
鼻综合手术中,肋软骨通常取自患者自身。常见的取骨部位有以下两个:
1. 第六或第七肋软骨
这是zui常用的取骨部位。医生会在患者的腋下或胸腔侧壁切开一个小切口,切除一段第六或第七肋软骨。该部位的肋软骨形状规则,厚度适中,且对患者的影响较小。
2. 第九或第十肋软骨
如果第六或第七肋软骨不适合取用,则医生可能会选择第9或第10肋软骨。这部分肋软骨位于较低位置,切除后对胸廓的影响较小。
值得注意的是,肋骨取出的长度和数量因患者的鼻部情况而异。医生会根据患者鼻子的结构和需要,选择zui合适的肋软骨部位和取用量。
肋骨取出手术通常在全身*下进行,手术过程大约需要1-2小时。切口通常很小,愈合后疤痕也不明显。不过,取骨部位在术后可能会出现疼痛和肿胀,通常会持续数天至数周。
鼻综合鼻头支架的维持时间与多种因素有关,包括材料选择、手术技术和个人体质。一般来说,鼻头支架的维持时间如下:
硅胶鼻头支架:
6 个月至 2 年
膨体鼻头支架:
2 年至 5 年或更长
自体软骨鼻头支架:
可长期维持
自体软骨支架取自自身,与身体相容性高,不易发生排异反应。因此,其维持时间通常zui长。
影响鼻头支架维持时间的其他因素包括:
手术技术:熟练的外科医生能够精准地放置支架,减少移位和变形。
个人体质:疤痕体质或胶原蛋白合成异常者可能影响支架的稳定性。
外力撞击:鼻部受到强力撞击可能会造成支架移位或损坏。
需要注意的是,鼻头支架并非一劳永逸。随着时间的推移,材料会老化或出现轻微吸收,可能导致鼻头形态轻微变化。如果支架出现移位、变形或其他问题,需要及时就医进行调整或修复。