正中颌时,全口义齿前牙的排列要求如下:
1. 正中对称:前牙*与面中部*重合,左右对称。
2. 唇向弧度:前牙的唇面形成一个圆形弧度,与下唇相适应。
3. 切端高度:上前牙切端应与下唇下缘持平,下前牙切端与上前牙切端相对。
4. 唇侧倾斜角:前牙唇面与垂直平面形成一定倾斜角度,约为10-15度。
5. 内倾角:前牙内面与垂直平面形成一定倾斜角度,约为5-10度,以保证患者闭合时前牙不接触。
6. 牙弓宽度:前牙牙弓宽度应与颌骨宽度相适应,避免牙冠过宽或过窄。
7. 咬合关系:上前牙与下前牙形成轻接触,提供支撑和稳定性。
8. 美观:前牙排列应考虑患者的面部美观,包括微笑线、牙龈形态和唇齿比例。
9. 功能:前牙排列应保证患者发音和咀嚼功能正常。
当全口义齿初次佩戴时,发现正中颌正常前伸颌时前牙早接触,应进行调磨处理。
正中颌正常前伸颌是指下颌处于正中颌位时,下颌前伸后,上下前牙处于正常咬合关系。前牙早接触意味着下颌前伸时,上下前牙过早接触,影响咬合舒适度。
调磨的目的是去除早接触点,使义齿与颌骨、牙龈组织及对颌牙之间建立良好的咬合关系。调磨应遵循一定的原则:
1. 确定早接触点:使用咬合纸或其他辅助工具,确定下颌前伸时上下前牙zui早接触的区域。
2. 去除早接触:使用磨头或磨棒,小心地去除早接触点,直至上下前牙在正中颌正常前伸颌时接触均匀。
3. 保持边缘嵴:调磨时要注意保留义齿边缘嵴,避免过于平滑,影响义齿固位和稳定。
4. 逐级调磨:不要一次性过度调磨,应逐级进行,反复检查咬合关系,直至达到理想状态。
调磨应由专业技师或牙医进行,以保证准确性和患者的舒适度。及时进行调磨可以消除前牙早接触带来的不适,改善义齿的咬合功能和患者的咀嚼效率。
全口义齿初戴时,患者可能出现正中合关系正常,但前身和前牙早接触的情况。这种情况需要及时调磨,以免影响患者的舒适性和咀嚼功能。
调磨步骤:
1. 检查接触点:用咬合纸或咬合蜡记录咬合关系,找出前身和前牙早接触的部位。
2. 调磨早接触点:使用车针或金刚砂石,对早接触点进行调磨,去除过多的材料。调磨量要轻柔、精准,以免过度调磨。
3. 检查咬合关系:调磨完成后,再次检查咬合关系,确保正中合关系正常,前身和前牙无早接触。
调磨注意事项:
调磨时应注意保护义齿基托,避免损伤。
调磨量不宜过大,每次调磨只去除少量材料。
调磨后应检查咬合关系,并不断调整,直至咬合关系达到理想状态。
调磨的益处:
改善咬合关系,使患者咀嚼更舒适、高效。
防止义齿受力不均,延长义齿使用寿命。
缓解患者的疼痛和不适感。
因此,全口义齿初戴时发现正中合关系正常但前身和前牙早接触,应及时调磨,以确保义齿的舒适性和功能性。
全口义齿正中合时出现早接触,应选磨
全口义齿正中合时出现早接触,会影响义齿的稳定性,造成患者的不适。此时,应根据早接触的部位和程度选择不同的磨牙方法。
磨合方法选择原则:
早接触在上颌:磨除接触过早的上颌义齿的接触面。
早接触在下颌:磨除接触过早的下颌义齿的接触面。
磨合方法:
点状调磨:使用圆锥形磨头,在早接触点处点状磨除。
线状调磨:使用圆柱形磨头,沿早接触线状磨除。
面状调磨:使用圆锥形或圆柱形磨头,在早接触面状区域磨除。
磨合程度:
轻度早接触:磨除早接触区域约0.2-0.3mm。
中度早接触:磨除早接触区域约0.3-0.5mm。
重度早接触:磨除早接触区域约0.5mm以上。
磨合顺序:
首先磨除zui严重的早接触点。
然后根据情况磨除其他早接触点。
磨合过程中,应不断检查义齿与黏膜的密合情况,避免过度磨除。
注意事项:
磨合时应戴上手套。
磨合后应仔细检查义齿和黏膜,确保没有锐利边缘或损伤。
患者佩戴义齿一段时间后,应复诊复查,以防止早接触复发。