颧骨颧弓骨折是否需要手术复位，主要取决于以下指征：
1. 移位明显：骨折导致颧骨或颧弓明显移位，影响面部美观和功能。移位超过2-3毫米或*周围神经血管时，建议手术复位。
2. *神经血管：骨折碎片*面神经或眶下神经，引起*或感觉障碍。这种情况下，必须紧急进行手术复位，解除*。
3. 累及眶底：骨折累及眶底，导致眼眶下沉或复视。眶底骨折如果影响眼球运动或视力，需要手术复位和眶底重建。
4. 累及鼻骨：颧骨骨折同时累及鼻骨，造成鼻中隔偏曲或鼻塞。这种情况下，需要联合鼻骨复位手术。
5. 对颌关系的影响：颧骨骨折导致咬合异常，影响进食或说话。严重影响对颌关系的骨折需要手术复位。
6. *性骨折：骨折导致皮肤或粘膜破裂，露出骨折面，需要及时进行手术清创和复位。
7. 延迟复位：骨折发生后超过两周才就诊，骨折片已部分愈合，可能会导致复位困难。如果骨折移位明显，仍需考虑手术复位。
如果骨折不满足上述指征，一般可以采取非手术治疗，如石膏固定或牵引复位。
颧骨颧弓骨折行手术复位指征
颧骨颧弓骨折是常见的颅颌面损伤，当骨折移位超过一定范围时，可能需要手术复位以恢复面部正常解剖结构和功能。以下为必须行手术复位的主要指征：
严重的面部不对称：骨折移位导致明显的面部不对称，影响面部美观和功能。
眼部功能受损：骨折累及眶底，导致眼肌受*或眶内内容物移位，影响眼球运动或视力。
鼻窦感染或阻塞：骨折导致鼻窦开口阻塞，引发鼻窦炎或鼻塞。
下颌运动受限：骨折累及颧弓，导致下颌运动异常或疼痛。
骨折移位较大：骨折移位超过骨折区长度的三分之一，或导致严重的局部畸形。
神经损伤：骨折累及眶下神经或颧神经，导致面部感觉异常或疼痛。
颧骨或颧弓*性骨折：皮肤或黏膜破损，露出骨折部位。
合并其他严重损伤：骨折伴有其他严重头部或面部损伤，如颅骨骨折或脑损伤，需要综合治疗。
及时的手术复位可以恢复面部正常结构和功能，防止并发症的发生。手术复位的具体方式应根据骨折类型、移位程度和患者全身情况而定。
