地包天，又称反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形。主要表现为下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，导致下牙包在上牙。
地包天患者的面部特征通常具有以下特点：
下巴前突：下颌骨过度发育，导致下巴明显前凸。
上唇短小：由于上颌骨后缩，上唇会被下巴遮挡，显得较短小。
鼻孔朝上：由于下颌骨前突，鼻孔也会被上仰。
颏唇沟深：在下唇和下巴之间有较深的凹陷，称为颏唇沟。
除了面部特征外，地包天患者还可能出现以下口腔问题：
咬合*：上下牙齿不能正常咬合，导致咀嚼困难。
颞下颌关节紊乱：由于牙齿咬合不当，会对颞下颌关节造成额外的压力，导致关节疼痛和弹响。
呼吸道狭窄：下颌骨前突可能会*气道，导致呼吸困难。
*：地包天患者下牙包覆上牙，容易导致上牙牙冠受损和牙周组织*。
地包天不仅影响个人的容貌，还会对口腔健康和全身健康造成负面影响。因此，如果发现有地包天的迹象，建议及早寻求正畸医生的帮助，通过佩戴矫治器或进行正颌手术等方法进行矫正治疗，恢复正常咬合和改善面部美观。
地包天骨性与牙性如何判断
地包天是指下颌骨过度前突或上颌骨发育不足，导致下前牙覆盖上前牙的错颌畸形。判断地包天是骨源性还是牙源性对治疗方案的选择至关重要。
骨性地包天
临床表现：下颌骨明显前突，脸型呈“鸟嘴状”，下颌角平直或外翻，上颌骨发育不足。
影像学检查：侧位头影测量显示下颌基底前倾，下颌骨长度增加。
治疗：正颌手术，通过截骨调整上下颌骨位置。
牙性地包天
临床表现：仅上前牙向内收缩或下前牙向外倾斜，上颌骨发育正常或轻度不足。
影像学检查：侧位头影测量显示上下颌骨形态正常，上前牙前倾或下前牙后倾。
治疗：矫正器或功能矫治器矫正上前牙或下前牙的位置。
鉴别方法
区分骨性与牙性地包*要通过 临床检查、影像学检查 及 以下鉴别方法：
功能性测试：让患者紧贴嘴唇，观察下颌骨能否后缩。骨性地包天患者通常不能后缩。
下颌前伸位测试：让患者将下颌向前伸，观察下前牙与上前牙的关系。牙性地包天患者的下前牙仍会覆盖上前牙。
侧位头影测量：SNA角（上颌骨与颅底的角度）大于 83 度，则为骨性地包天。
正确判断地包天类型对于选择适当的治疗方案至关重要。骨性地包天需要正颌手术矫正，而牙性地包天可以通过正畸治疗解决。
地包天，又称反颌或者下颌前突，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌骨过度前突或上颌骨发育不足，导致下牙覆盖上牙。传统观念认为，地包天的矫正需要拔除上牙，但随着正畸技术的进步，对于成年人来说，拔除下牙矫正地包天也成为一种可行的选择。
拔除下牙矫正地包天的原理是通过减少下颌骨的支撑，让上颌骨自然向前生长，从而改善上下颌骨的咬合关系和面部轮廓。拔除下牙后，下颌骨会向后回缩，上颌骨会得到更多的生长空间，从而逐渐恢复正常咬合。
拔除下牙矫正地包天的好处主要体现在以下几个方面：
改善咬合关系，恢复正常咀嚼功能。
改善面部轮廓，使下巴后缩，面部更协调美观。
缩短治疗时间，相比于传统拔除上牙的方案，拔除下牙矫正通常可以缩短治疗1-2年。
但是，拔除下牙矫正地包天也存在一定的风险和缺点，需要患者充分了解后再做出决定。
*后会出现间隙，需要通过正畸器械关闭间隙，可能会影响美观。
拔除下牙后，可能导致下唇麻木，虽然这种情况通常是暂时的，但也有可能持续较长时间。
对于骨性地包天患者来说，拔除下牙可能无法完全解决问题，还需要配合颌骨正畸手术。
地包天，又称反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下牙完全包住上牙。这不仅影响美观，还会对口腔健康造成*影响，例如咬合功能下降、颞下颌关节疾病等。
地包天治疗需要根据患者的年龄、骨骼发育情况和牙齿错位程度等因素综合考虑。对于儿童患者，早期矫正可以有效改善错颌畸形。通过佩戴功能性矫治器或进行肌功能训练，可以引导颌骨和牙齿向正确方向生长发育。
对于*患者，矫正地包天通常需要拔除牙齿，并佩戴传统金属牙套或*矫治器进行矫正。传统金属牙套*较低，矫正效果稳定，但美观性较差；*矫治器美观隐蔽，但*较贵，矫正时间也更长。
对于严重的地包天患者，还可能需要进行正颌手术。正颌手术是一种口腔颌面外科手术，通过截骨和重新排列的方式，调整颌骨的位置和关系，达到矫正错颌畸形的目的。正颌手术创伤较大，费用也较高，但矫正效果明显。
需要注意的是，地包天矫正是一个长期且复杂的过程，需要患者的耐心配合和医生的专业指导。患者应定期复查，调整矫治器或进行手术治疗，确保矫正效果理想。
