正颌外科手术是一种治疗复杂颌面畸形的外科手术，通过调整颌骨的位置和形状，改善咬合关系和面部美观。
术前，医生会进行全面的评估，包括X光检查、三维面部扫描和牙齿模型分析，以制定个性化的治疗方案。手术通常在全身*下进行，时长视手术复杂程度而定。
在手术中，医生会切开口腔内的软组织，暴露颌骨并重新定位它们。对于上颌，可以通过Le Fort I截骨术进行移动；对于下颌，可以通过矢状劈开术或滑行截骨术进行调整。
手术后，患者需要佩戴正畸器械，例如牙套或正颌手术固定装置，以稳定颌骨的新位置。术后恢复期需要数周至数月，在此期间患者可能会有肿胀、疼痛和饮食受限。
正颌外科手术的优点包括：
改善咬合关系和咀嚼功能
矫正颌面畸形，如下颌后缩或上颌前突
增强面部美观和自信心
潜在的风险和并发症包括：
感染
神经损伤
出血
术后疼痛和肿胀
整体而言，正颌外科手术是一项复杂的手术，但在经验丰富的专科医生进行的情况下，可以有效改善咬合关系和面部美观。建议患者术前与医生充分沟通，了解手术详情、风险和恢复时间表。
正颌外科手术术前骨切开线设计
避免牙髓坏死
正颌外科手术中，骨切开线的设计对防止牙髓坏死至关重要。牙髓坏死是指牙髓组织因血供受损而坏死的病理过程。以下原则可指导术前骨切开线的设计，以尽量避免牙髓坏死：
避开牙根尖：骨切开线应距离牙根尖至少 5 毫米，以免损伤牙髓血管神经束。
垂直切开：骨切开线应尽可能垂直于骨面，避免斜切造成牙神经束损伤。
保留牙槽骨：切除过多的牙槽骨会削弱牙根，增加牙髓坏死的风险。因此，应保留尽可能多的牙槽骨。
采用微创技术：使用超音波骨刀或显微手术技术，可zui小化对牙根和牙髓组织的损伤。
术中监测：手术过程中，可以通过神经电生理监测或多普勒超声监测牙神经的血供，及时发现和处理潜在的牙髓损伤。
遵循这些原则，外科医生可以设计出避免牙髓坏死的骨切开线。术后牙髓坏死仍有可能发生，需要定期监测和及时干预。
