地包天，又称反颌，是一种牙齿错位畸形，表现为下颌突出，上颌后缩。对于是否需要手术矫正，需根据地包天的严重程度、年龄、生长发育情况等综合考虑。
轻微地包天，通过戴矫正器即可矫正，一般不需要手术。中度地包天，戴矫正器矫正难度较大，可能需要配合手术治疗。重度地包天，单靠矫正器难以矫正，必须通过手术才能改善。
手术治疗地包天一般在青春期后进行，此时面部骨骼发育基本定型。手术的方法根据地包天的类型和严重程度而定。常见的手术方式包括颌骨前移术和上颌后退术。
颌骨前移术适用于上颌后缩明显的情况，手术将上颌骨向前移动，改善上颌和下颌的咬合关系。上颌后退术适用于下颌突出明显的情况，手术将下颌骨向后移动，改善咬合关系。
地包天手术的风险包括出血、感染、神经损伤、*意外等。手术后需要一段时间恢复期，患者需遵医嘱定期复查，做好口腔卫生。
总体而言，是否需要手术治疗地包天，需要医生根据患者的具体情况综合判断。绝大多数地包天患者可以通过戴矫正器或者配合手术进行矫正，改善咬合功能和面部美观。
地包天手术费用因以下因素而异：
所在地区：不同的地区生活成本不同，手术费用也随之波动。
医院等级：公立医院和私立医院的收费标准有所差异。
医生的经验和技术：资历深厚的医生收费通常更高，但他们的成功率也更高。
手术复杂程度：地包天畸形的严重程度直接影响手术成本。
*方式：全麻或局部*的费用不同。
一般情况下，在中国，地包天手术费用的范围如下：
公立医院：3万~6万元人民币
私立医院：5万~10万元人民币
需要注意的是，以上费用仅为参考，实际费用可能有所浮动。建议患者术前咨询当地医院或专业医生，以获得准确的费用估算。
地包天是否可以直接手术取决于具体情况。
对于轻度的地包天，可以通过牙齿矫正进行治疗，无需手术。但对于重度地包天，则需要进行手术矫正。
手术矫正地包天的方法主要有两种：
正颌手术：通过截骨术调整上颌和下颌的位置，使咬合恢复正常。
颌骨整形术：将下颌骨向后移动，缩短下颌长度，从而改善地包天。
是否选择手术矫正需要由专业医生评估。一般而言，以下情况可能需要手术：
严重的地包天，影响美观和咀嚼功能
牙齿矫正无法有效改善地包天
伴有颌骨发育异常或其他颌面畸形
手术矫正地包天是一项复杂的程序，需要经验丰富的颌面外科医生进行。手术后需要佩戴一段时间的正畸器械，以巩固治疗效果。
需要注意的是，手术矫正地包天存在一定风险，包括感染、神经损伤、牙齿脱落等。因此，在决定是否手术前，应充分了解其利弊，并与医生进行充分沟通。
