隆胸病历专科情况书写
隆胸手术是一种外科手术，旨在改善*大小、形状或位置。术前详细的病历书写对于确保手术的安全性和有效性至关重要。
个人史
患者的年龄、体重、身高和吸烟史
既往病史，包括任何乳腺疾病或手术
家族乳腺癌史
目前正在服用的药物
对*或手术的过敏史
*检查
*大小、形状和对称性的测量
*组织的稠密度和质地
*和*的外观
任何异常肿块或分泌物
手术计划
手术的类型（例如，隆胸、*提升）
植入物的尺寸、形状和类型
切口的位置和长度
*方式（例如，全身*、局部*）
术中记录
手术时间
植入物的放置位置和方向
出血量和*剂用量
手术中遇到的任何并发症
术后护理
恢复室监测数据
止痛药和抗生素的处方
*护理说明（例如，穿戴*、*活动）
随访预约时间
并发布发文件
手术前后的照片
病理学报告（如果在手术中切除了组织）
植入物制造商和序列号
术后随访
术后恢复评估
*检查以监测植入物的位置和任何并发症
回答患者的问题和提供支持
通过遵循这些指南，外科医生可以提供准确且全面的隆胸病历，这对于术前规划、术中安全和术后适当护理至关重要。
隆胸手术知情同意书
本人（姓名）自愿接受隆胸手术，详细信息如下：
手术目的： 改善*大小或形态。
手术技术： 经腋窝或*切口植入*假体。
假体类型： （具体假体名称）
手术预期效果： 预计*将达到本人期望的大小和形状。
手术风险：
假体破裂或渗漏
血肿或感染
*疼痛或麻木
*感觉丧失
植入物移位或旋转
瘢痕或纹路
*组织缺血
术后护理：
佩戴支撑性文胸至少 6 周。
避免剧烈活动。
定期回诊进行术后检查。
同意外科医生执行手术：
我已充分了解本手术的性质、目的、预期效果、潜在风险和术后护理。我已向外科医生提出所有问题并获得令人满意的解答。我理解有不手术的选择，并可能存在其他治疗选择。
同意使用假体：
我已了解并接受使用指定假体的风险。我授权外科医生使用该假体进行手术。
自愿同意：
我自愿同意接受隆胸手术。我明白此同意书不构成对外科医生提供具体结果的保证。
签名：
本人
日期：
证人：
姓名：
日期：
隆胸手术记录
患者信息
姓名：
年龄：
病历号：
手术日期和时间
手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
术前检查
体格检查：
乳腺超声：
术前X线摄影：
心电图：
血液检查：
*评估：
手术方案
切口位置：
植入体类型：
植入体大小：
植入体放置方式：
**下皱襞切口：
腋下切口：
手术过程
*方式：
手术步骤：
植入体植入：
切口缝合：
术后护理
*苏醒后注意事项：
术后疼痛管理：
术后伤口护理：
穿戴*：
活动*：
随访计划
术后1周：术后检查和伤口拆线
术后1个月：术后检查和植入*置评估
术后6个月：zui终术后检查
其他相关信息
患者的术前目标：
患者对手术结果的期望：
患者术后恢复情况：
患者的担忧或问题：
签名
外科医生签名：
患者签名：
备注
手术记录应准确、详细，并符合相关医疗标准。
记录中应包括术前检查、手术方案、手术过程、术后护理和随访计划的所有相关信息。
隆胸病历主诉
现状：
我因对自身*大小和形状不满意，希望通过隆胸手术来改善其外观。
个人史：
无乳癌家族史
无重大疾病史
未服用任何影响激素平衡的药物
对乳腺植入物无过敏史
主诉：
*较小，容量约为 (具体数值) 毫升
*形状不对称，左侧 (或右侧) *较小
穿衣时*扁平，缺乏曲线美
希望通过隆胸手术增加*容量，提升*高度，塑造更加饱满圆润的*形状
期待效果：
恢复自然丰满的*外观
改善身体曲线，提升自信心
手术切口隐蔽，无明显瘢痕
其他：
我已充分了解隆胸手术相关的潜在风险和并发症，包括植入物破裂、感染和皱缩的可能性。
我已仔细考虑过手术的益处和风险，并相信其带来的改善将大于风险。
我目前身体健康，无吸烟或酗酒习惯。
我将在术后严格遵循医嘱，以确保手术成功和术后恢复顺利。
