地包天，又称反颌，是指下颌骨比上颌骨向前突出，导致下牙包住上牙。传统上，地包天被认为是牙齿排列不齐的问题。随着医学研究的深入，越来越多的证据表明，地包天不仅是牙齿的问题，也可能与下颌骨发育异常有关。
下颌骨的发育受到多种因素的影响，包括遗传、环境和功能因素。遗传因素在一定程度上决定了下颌骨的长度和形状。如果父母双方或一方有地包天，孩子出现地包天的风险会更高。
环境因素，如营养状况和生长环境，也可能影响下颌骨的发育。营养*或某些疾病会导致下颌骨发育迟缓。*手指、舌推等*习惯也会影响下颌骨的正常生长，导致地包天。
功能因素是指咀嚼和吞咽等口腔功能对下颌骨发育的影响。异常的咀嚼模式，如单侧咀嚼、偏侧咀嚼，会导致下颌骨一侧发育过度，另一侧发育不足，从而形成地包天。
因此，地包天既可能是牙齿排列不齐的问题，也可能是下颌骨发育异常的结果。确切的病因需要通过详细的病史询问、临床检查和影像学检查来确定。针对不同的病因，治疗方案也不同。牙齿排列不齐引起的轻度地包天可以通过正畸治疗矫正。而由下颌骨发育异常引起的重度地包天则需要进行正颌外科手术矫正。
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