大小腿抽脂后20天仍未消肿，可能存在以下原因：
手术反应：抽脂手术后，组织会产生炎症和水肿，消肿需要时间。20天的时间相对较短，消肿可能尚未完全。
术后护理不当：术后穿塑身衣不足或不正确、活动量过大、*手法不恰当等，都可能导致水肿加重。
淋巴*受损：抽脂手术过程中，可能会对淋巴管造成损伤，影响淋巴液的回流，从而加重水肿。
感染：手术部位感染也会引起水肿。表现为局部红肿热痛、有脓性分泌物等。
其他基础疾病：心脏疾病、肾功能不全等基础疾病，可能导致水肿加重。
处理方法：
加强术后护理：按医嘱穿塑身衣、适当活动、正确*。
避免剧烈活动：避免加重水肿。
冷敷：术后早期冷敷有助于消肿。
抬高患肢：抬高患肢有助于淋巴液回流。
遵医嘱：按时服药、复诊，积极配合医生治疗。
如果消肿进展缓慢或伴有其他异常情况，如疼痛加重、发热等，应及时就医检查，排除感染或其他并发症。耐心等待和细致护理，消肿一般会在术后几个月内逐渐改善。
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