骨性地包天
骨性地包天是一种颌骨畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下前牙咬合在下后牙之前。
成因
骨性地包*要由遗传因素引起，但后天因素如*的口腔习惯（如长期*手指）也会加重病情。
临床表现
骨性地包天患者常表现为凸出的下巴、后缩的上唇和露出下前牙的微笑。下前牙通常会过度磨损，而上前牙则会因咬合不佳而发育*。患者还会出现咬合困难、颞下颌关节疼痛和面部美观受损等问题。
治疗方法
骨性地包天需要通过正畸或正颌手术治疗。
正畸治疗：通过佩戴矫治器矫*齿位置和颌骨畸形。治疗时间较长，但效果相对较好。
正颌手术：通过手术直接调整颌骨的位置。手术效果立竿见影，但风险较大。
治疗时机
骨性地包天的治疗越早越好，一般建议在儿童生长发育期进行。早期治疗可以避免颌骨畸形进一步加重，并能提高治疗效果。
预防措施
骨性地包天无法预防，但可以早期发现和干预。家长应注意观察孩子的口腔情况，如有异常及时就医。避免*的口腔习惯，保持良好的口腔卫生，也有助于预防地包天。
骨性地包天戴前方牵引器后，需要佩戴牙套的时间因个体情况而异，通常需要较长时间的矫正。
前方牵引器佩戴时间：
通常需要佩戴 6 到 12 个月，具体时间取决于上下颌骨的畸形程度和治疗进展。
佩戴期间需要定期复诊，医生会根据治疗情况调整牵引力。
牙套佩戴时间：
在前方牵引器佩戴结束后，还需要佩戴牙套继续矫正。
牙套佩戴时间通常需要 1 到 3 年，甚至更长，具体时间取决于矫正目标和治疗进展。
影响因素：
骨骼畸形的严重程度
患者的年龄和生长发育情况
患者的依从性（佩戴牵引器和牙套的时间和频率）
治疗过程中出现的个体差异
注意事项：
佩戴前方牵引器期间，需要注意口腔卫生，保持牵引器清洁。
佩戴牙套后，需要定期进行复诊和调整。
治疗过程中，可能需要进行正颌手术进行骨骼矫正。
骨性地包天戴前方牵引口内可以摘吗？
骨性地包天是一种颌骨发育异常，表现为下颌骨比上颌骨向前突出。治疗需要结合正畸和外科手术，其中正畸治疗包括佩戴前方牵引口内装置。
前方牵引口内装置是一种固定在上下牙齿上的矫治器，通过牵引力将下颌骨向后退缩。佩戴时间一般为一到两年，待下颌骨移动至正确位置后方可摘除。
佩戴前方牵引口内装置期间，能否摘除？
一般情况下，在佩戴前方牵引口内装置期间，禁止自行摘除。这是因为：
影响治疗效果：摘除装置会导致牵引力中断，影响下颌骨移动，影响治疗效果。
导致*的后果：擅自摘除装置可能会造成牙齿松动、牙龈萎缩等*后果。
只有在以下情况下，可以在医生指导下进行短时间的摘除：
清洁卫生：为了保证口腔卫生，需要定期摘除装置进行清洁。一般建议每天摘除一次，每次不超过30分钟。
紧急情况：如出现严重的疼痛、感染或其他突发状况，需要在医生的指导下摘除装置以进行紧急处理。
摘除装置后的注意事项
摘除装置后，需要遵循医生的嘱托，按时复诊并佩戴保持器。保持器可以帮助维持治疗效果，防止复发。
骨性地包天患者佩戴前方牵引口内装置期间，一般不能自行摘除。只有在医生指导下，在特定情况下可以短时间摘除。擅自摘除装置会导致*后果，影响治疗效果。
骨性地包天是一种下颌过度发育导致的上颌后缩，下排牙齿突出覆盖上排牙齿的错颌畸形。这种错颌畸形如果不及时治疗，确实会出现不断加重的趋势。
地包天加重的原因主要有两方面：
生长发育因素：骨性地包天患者的下颌骨还在持续生长，而上颌骨生长较慢或停止。这种生长差异会导致下颌骨进一步向前突出，加重包天现象。
功能因素：患者在咀嚼和吞咽过程中，咬合力主要集中在下排牙齿上，导致下颌骨承受过大压力，促使其向前发育。患者由于咬合不佳，可能会出现习惯性用*舐上排牙齿，也会加重上颌后缩。
如果发现骨性地包天有加重趋势，建议尽快就医，进行正畸治疗。正畸治疗主要通过佩戴矫治器，将下颌骨向后移动，上颌骨向前移动，调整咬合关系。
治疗时间和效果因人而异，但一般需要2-3年。治疗后，患者不仅可以改善咬合，恢复正常面型，还能避免因地包天而引发的其他问题，如颞下颌关节疾病、牙周疾病等。
因此，如果发现骨性地包天有加重趋势，不要延误治疗，尽早到专业正畸机构咨询，制定合适的治疗方案，避免错颌畸形进一步恶化。
