骨性地包天是一种下颌骨过度生长的口腔颌面畸形，以明显的下巴后缩为特征。通常情况下，骨性地包天的患者也会合并反颌（上下牙齿错位），即下颌牙齿咬合在颌骨牙齿之前。
也存在一种特殊类型的骨性地包天，称为“没有反颌的骨性地包天”。这种畸形的主要特征是下颌骨过度生长，但上下牙齿咬合正常。由于没有反颌，患者不会出现明显的牙齿重叠或错位。
“没有反颌的骨性地包天”的病因与传统骨性地包天相同，通常与遗传和环境因素有关。治疗方法主要采用正颌外科手术，通过截骨和重新定位下颌骨来改善下颌的位置。
这种畸形的诊断和治疗需要由经验丰富的口腔颌面外科医生进行。通过详细的检查和影像学评估，医生可以确定畸形的严重程度和zui合适的治疗方案。
早期诊断和治疗对于“没有反颌的骨性地包天”的患者至关重要，因为它可以防止畸形进一步恶化，并改善患者的口腔健康和面部美观。
*地包天手术及骨性反颌手术
地包天和骨性反颌是较为常见的颌面畸形，通常会表现为下颌骨前突或发育过度，导致下巴突出、咬合异常。对于成年人而言，此类畸形不仅会影响美观，还会带来口腔功能障碍和心理负担。
*地包天手术通常采用正颌外科技术，通过截骨和移动下颌骨来改善咬合关系和面部轮廓。手术过程复杂且需要精准细致的规划，术后需要一段时间的恢复和复健。
骨性反颌手术也称为双颌手术，涉及上下颌骨同时截骨和移动。此类手术难度更大，需要对咬合关系和面部美观进行综合考量。术后恢复时间较长，可能需要数月到一年不等。
*地包天手术和骨性反颌手术均为难度较高的外科手术，需要由具有丰富经验的颌面外科医生进行。术前需要进行详细的检查和评估，确定手术方案并制定详细的治疗计划。
术后需要注意遵循医嘱，认真进行口腔护理和复健训练，以促进伤口愈合和功能恢复。在术后早期可能会出现疼痛、肿胀和不适感，可以通过止痛药和冷敷等措施缓解。
随着时间的推移，咬合关系和面部轮廓会逐渐改善，患者的口腔功能和美观将得到显著提升。
地包天又称反颌，是牙齿错位畸形的一种，表现为上颌牙齿在内侧，下颌牙齿在外侧。如果地包天不及时治疗，可能会造成一系列*后果：
1. 面部畸形：地包天会导致牙齿排列不齐，唇部突出，下巴后缩，严重影响面部美观。
2. 咬合功能障碍：地包天会影响正常咬合，导致咀嚼困难、食物切割不彻底，甚至影响发音。
3. 颞下颌关节疾病：长期地包天会加重颞下颌关节的负担，导致关节疼痛、弹响，甚至脱臼。
4. 牙齿磨损：地包天会导致牙齿对颌不齐，使上颌后牙的咬合面积减少，导致牙齿磨损严重。
5. 牙龈疾病：地包天会影响牙齿的清洁，导致牙菌斑和牙结石堆积，引发 gingivitis 牙龈炎 和 periodontitis *。
6. 呼吸问题：严重的地包天会影响鼻腔通气，导致打鼾或睡眠呼吸暂停。
7. 心理影响：地包天会影响个人自信心，社交能力受损，甚至导致抑郁。
因此，如果出现地包天反颌，应及时就医进行矫正治疗。通过戴牙套或正颌手术，可以改善咬合关系，恢复面部美观，预防各种并发症。
反颌骨性地包天手术治疗过程
地包天是由于颌骨发育异常导致的一种错颌畸形，反颌骨性地包天属于其中一种较为严重的类型。其治疗方式主要通过正颌外科手术进行矫正。
术前准备：
完善术前检查，包括口腔检查、X线片检查、CT检查等。
拔除影响手术的阻生齿或多生齿。
术前进行口腔卫生保健，消除口腔炎症。
*方式：
全身*。
手术过程：
通过口内切口，暴露颌骨。
截断下颌骨体，并将下颌骨后移至正常位置。
通过钢板和螺钉固定下颌骨。
根据需要，对上颌骨进行手术调整。
术后护理：
术后7-10天住院，卧床休息，避免过度活动。
进行颌间固定，保证上下颌骨的稳定。
保持口腔卫生，定期冲洗口腔。
服用抗生素和止痛药，预防感染和减轻疼痛。
术后2-3个月内，逐渐恢复正常饮食和活动。
注意事项：
严格遵医嘱，按时复诊。
避免剧烈运动和外力撞击。
保持良好的口腔卫生习惯，防止口腔感染。
术后需定期随诊，进行正畸矫治，调整咬合关系。
正颌外科手术治疗反颌骨性地包天是一个复杂的手术，需由经验丰富的颌面外科医生进行。术后护理也尤为重要，患者需积极配合医生的指导，才能获得满意的治疗效果。
