地包天，也称为反颌，是一种下颌骨前突或上颌骨后缩导致的下颌与上颌咬合异常的情况。严重的地包天会对颌面部美观、牙齿健康和咬合功能造成较大影响。
对于严重的地包天，能否完全改善取决于个体情况和治疗时机。
如果是在儿童生长发育期发现的地包天，通过早期正畸治疗，配合功能矫正器，可以有效引导颌骨发育，纠正咬合关系，从而达到完全改善的目的。
对于*严重的地包天，由于颌骨发育已基本完成，正畸治疗的效果会受限，单纯的正畸治疗很难完全改善。这时可能需要进行正颌手术，即通过外科手术调整颌骨的位置，重建正常的咬合关系。正颌手术与正畸治疗联合进行，可以实现较好的改善效果。
需要注意的是，正颌手术是一项难度较大的手术，需要由经验丰富的口腔颌面外科医生进行。手术后需要一段时间恢复，术后效果也因人而异。
在治疗前，需要进行全面的口腔检查，排除其他可能导致地包天的潜在因素，例如牙齿缺失、*习惯等，并针对这些因素进行相应的治疗。
严重的地包天能否完全改善取决于个体情况和治疗时机。早期发现，及早正畸干预，可以有效改善咬合关系，恢复颌面和谐。对于*严重的地包天，可能需要正颌手术联合正畸治疗，才能达到较好的改善效果。
地包天不严重，是否需要矫正？
地包天是一种常见的错颌畸形，指下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致下颌前突于上颌的情况。轻度地包天可能不会对口腔健康和容貌造成明显影响，但中重度地包天则可能引发一系列问题。
需要矫正的情况：
严重咬合*：地包天会造成咬合错位，导致牙齿无*常接触，影响咀嚼功能。
颌骨发育异常：中重度地包天会影响颌骨发育，可能导致颌骨畸形，影响面部美观和呼吸功能。
牙齿问题：地包天会增加牙齿磨损和牙龈损伤的风险，甚至可能导致牙齿脱落。
颞下颌关节紊乱：地包天可能会导致颞下颌关节功能障碍，引起疼痛、张口受限等症状。
不需要矫正的情况：
轻微地包天：轻微地包天对口腔健康和容貌影响不大，通常不需要矫正。
成年人：成年后颌骨发育基本完成，矫正地包天难度较大，效果也不如青少年时期理想。
全身疾病：患有严重全身疾病，无法耐受矫正治疗的患者，可以不考虑矫正。
是否需要矫正地包天取决于其严重程度和患者个人情况。轻微地包天可能不需要矫正，但中重度地包天则建议及时通过正畸治疗或外科手术进行矫正，以避免对口腔健康和容貌造成进一步影响。
