骨性地包天，又称反颌，是一种颌骨发育异常，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下牙覆盖上牙。对于骨性地包天，不建议采用掩饰性正畸进行治疗。
掩饰性正畸旨在通过牙齿移动来改善面部美观，但对于骨性地包天而言，这种方法只能在一定程度上修饰齿列关系，无法从根本上解决骨骼异常的问题。
骨性地包天是由颌骨发育异常造成的，轻度骨性地包天可以通过正畸治疗来改善排齐牙齿，但不能改变颌骨关系。对于中重度骨性地包天，仅靠正畸治疗往往难以获得满意的效果，需要配合正颌外科手术才能有效解决。
正颌外科手术是一种颌面部矫正手术，可以重新调整颌骨位置，改善咬合关系，从而达到面部美观和功能改善的目的。与掩饰性正畸相比，正颌外科手术创伤性更大，但效果更明显，可以从根本上解决骨性地包天的问题。
因此，对于骨性地包天患者，不建议采用掩饰性正畸进行治疗，而应该选择正颌外科手术配合正畸治疗，才能达到理想的治疗效果。
地包天不建议纠正的原因
地包天是指下颌骨向前突出，导致下牙咬合在上牙前面。虽然这可能会影响面部美观，但一般不建议进行纠正，主要有以下原因：
1. 创伤性治疗：
纠正地包天需要进行正颌手术，这是一种创伤性手术，涉及截断颌骨并重新定位。手术可能导致疼痛、肿胀、麻木和感染等并发症。
2. 功能影响：
地包天患者通常有正常咀嚼功能。纠正手术可能会损害下颌关节功能，甚至导致颞下颌关节紊乱症，影响说话和咀嚼能力。
3. 美观风险：
正颌手术后的面部美观效果因人而异。手术可能会导致下巴过长或缩进，嘴唇过突或收缩，影响整体面貌。
4. 心理影响：
正颌手术是一次重大的手术，可能会对患者的心理健康产生影响。患者可能会感到焦虑、抑郁或自卑。
5. 经济负担：
正颌手术是一项昂贵的治疗，可能会给患者带来巨大的经济负担。
因此，除非地包天严重影响患者的口腔健康或生活质量，否则一般不建议进行纠正手术。可以通过非手术治疗，如佩戴矫正器或咬合板，来改善地包天的外观和功能。
