正颌手术一般需要拔除的牙齿主要有如下几种情况：
上颌骨
di一前磨牙（4号牙）：上颌骨前突或前牙拥挤时，需要拔除di一前磨牙以创造间隙。
第二双尖牙（5号牙）：当上颌骨外扩或前牙内收时，需要拔除第二双尖牙以提供额外间隙。
下颌骨
di一前磨牙（4号牙）：下颌骨后缩时，需要拔除di一前磨牙以创造间隙，使下颌骨向前移动。
第二前磨牙（5号牙）：当下颌骨过长或牙齿拥挤时，需要拔除第二前磨牙以减少骨骼长度或解决牙齿拥挤问题。
具体需要拔除的牙齿数量和位置因患者的颌面畸形类型和严重程度而异。正颌外科医生会根据患者的个体情况综合评估，制定个性化的*方案，以确保手术达到zui佳矫正效果。
正颌手术术前需满足一定条件，以确保手术的顺利进行和术后效果。主要条件包括：
1. 年龄：一般要求患者在 16 岁以上，骨骼发育基本成熟。
2. 口腔健康：需无*、牙龈炎、*等口腔问题。如有，需要先进行必要治疗。
3. 全身健康：无严重内科疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，或其他影响手术的健康状况。
4. 心理准备：患者应充分了解手术的风险和收益，并做好术后恢复的心理准备。
5. 影像学检查：需要进行头颅 X 光片、CT 或 MRI 扫描，以评估骨骼结构、牙齿排列和咬合情况。
6. 模型制作：根据影像学检查结果，制作手术前的模型，用于术前设计和术中参照。
7. 牙齿矫正：若存在咬合问题，可能需要在手术前进行一段时间的牙齿矫正，以调整牙齿排列。
8. 睡眠呼吸障碍检查：若患者有睡眠呼吸障碍，如打鼾、憋气等，需要进行睡眠监测评估，以确定手术后呼吸功能是否改善。
9. 术前禁食：手术前 8-12 小时禁食，保证手术过程中不发生呕吐等意外情况。
10. 术前检查：手术前需要进行详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、胸片等，以排除手术禁忌症。
满足上述条件后，患者才能顺利进行正颌手术，获得理想的治疗效果。
正颌手术*选择
正颌手术是一种外科手术，用于矫正颌骨或牙齿畸形。在进行正颌手术之前，通常需要拔除部分牙齿，以提供额外的空间，便于颌骨移动。
选择拔除的牙齿
选择拔除的牙齿需根据个体情况而定，但通常主要考虑以下因素：
畸形类型：不同的颌骨畸形需要不同的牙齿拔除方案。
牙齿状况：患有*、*或其他牙齿问题的牙齿优先拔除。
牙弓形状：牙齿弓的形状可以影响颌骨移动，从而决定*的zui佳位置。
常见的*位置
zui常拔除的牙齿为：
智齿：智齿通常在成年后萌出，位置较靠后，拔除后对咬合影响较小。
di一磨牙：位于上颌或下颌的di一磨牙，可以为颌骨移动提供更多空间。
双尖牙：位于前磨牙和磨牙之间的双尖牙，也是常见的*目标。
其他注意事项
在选择*牙齿时，还需考虑以下因素：
对神经和血管的影响：*应避免损伤附近的神经和血管。
正畸治疗计划：*计划应与正畸治疗计划相协调。
患者的意愿：患者的意愿和美学偏好也在*选择中发挥着作用。
在进行正颌手术前选择拔除的牙齿是一个个性化的决定，需由正畸医生和颌面外科医生共同制定计划，以实现zui佳的手术效果。
正颌手术*数量因患者具体情况而异，但一般而言，正颌医生会拔除以下牙齿：
上颌后磨牙（6号牙齿）：
通常拔除上颌的两颗后磨牙（左右各1颗），为前移上颌骨或下移中面部（鼻腔以下，嘴唇以上）创造空间。
下颌di一或第二前磨牙（4号或5号牙齿）：
如果需要前移或后移下颌骨，可能会拔除下颌的两颗di一或第二前磨牙（左右各1颗），为咬合关系调整腾出空间。
阻生智齿：
如果智齿阻生或会影响正颌手术，医生通常会将其拔除。
*数量还取决于以下因素：
患者的咬合关系和面部不对称程度
手术计划的具体目标
患者的年龄和整体健康状况
值得注意的是，正颌手术前*是必要的，但并非所有患者都需要拔除相同数量的牙齿。在进行手术前，正颌医生会仔细评估患者的牙齿状况，并制定一个个性化的治疗计划。
