种植牙医保新政天津报销
近日,天津市针对种植牙医保报销政策*了新规定。根据规定,自2023年1月1日起,天津市参保人在定点医疗机构接受种植牙手术,可享受医保基金部分报销。
报销范围
本次报销范围限于上颌窦提升术、植入种植体植入修复体等与种植牙相关的医疗服务。参保人种植牙所需材料费用不在医保报销范围内,需自费承担。
报销比例
种植牙医保报销比例分为两个档次:
一级医疗机构:报销比例为40%,zui高报销额度为4000元;
二级以上医疗机构:报销比例为50%,zui高报销额度为5000元。
报销条件
符合以下条件的参保人可享受种植牙医保报销:
年龄在18周岁及以上;
参保险种为职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险;
满足种植牙适应症;
在天津市定点医疗机构接受种植牙手术。
参保人需要持本人*、医保卡、病历资料等相关材料,到定点医疗机构办理种植牙报销手续。
天津市发布种植牙医疗保险新政策,自2023年3月1日起执行。新政策将种植牙纳入医保报销范围,报销比例如下:
1. 门诊种植牙单颗(包含种植体、基台、牙冠):每颗报销1000元。
2. 门诊种植牙多颗(包含种植体、基台、牙冠):每颗报销800元,zui高报销10颗。
3. 住院种植牙(包含种植体、基台、牙冠):每颗报销2000元。
符合以下条件的参保人员可享受种植牙医保报销:
1. 在天津市范围内参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。
2. 种植牙是医疗必需,经医疗机构确认后进行的。
3. 手术前已缴纳医保费满一年。
需要提醒的是,医保报销后,个人仍需负担部分费用,具体金额因种植牙材料和技术水平而异。建议患者在进行种植牙治疗前,咨询医疗机构,了解详细的费用情况。
本次新政策的*,对于解决参保人员种植牙贵的问题具有积极意义,有效减轻了患者的经济负担。
天津市种植牙医保报销
医保类型
天津市职工医保和城乡居民医保均可享受种植牙医保报销。
报销范围
种植牙医保报销仅适用于因疾病、外伤等原因造成牙齿缺失,且不影响基本咀嚼功能的种植牙治疗。以下情况不予报销:
美观修复
改善咀嚼功能
奢侈性种植牙
报销比例
职工医保:报销比例为50%,zui高报销限额为1颗牙4000元。
城乡居民医保:报销比例为70%,zui高报销限额为1颗牙3000元。
报销流程
1. 到指定医疗机构就诊。选择医保定点医疗机构进行种植牙治疗。
2. 申请种植牙报销预审核。治疗前,持社保卡和相关资料到社保部门申请种植牙报销预审核。
3. 治疗并缴费。预审核通过后,进行种植牙治疗并缴纳费用。
4. 提交报销材料。治疗完成后,持*、病历、社保卡等资料到社保部门或定点医疗机构报销。
注意事项
种植牙报销按颗次计算,每颗牙只能报销一次。
报销费用中不包括种植体材料费、人工骨粉费等材料费。
报销需在种植牙治疗结束后6个月内提交资料。