如何判断骨性地包天还是牙性地包天
地包天是一种牙齿错颌畸形，表现为下颌骨前突或上颌骨后缩，导致下前牙覆盖在上前牙之前。根据病因，地包天可分为骨性地包天和牙性地包天。
骨性地包天
骨性地包天是由下颌骨过长或上颌骨过短引起的，与牙齿无关。其特点是：
下颌骨明显前凸
下巴尖且突出
上唇短小
牙齿咬合关系错位，下前牙明显覆盖在上前牙之前
牙性地包天
牙性地包天是由牙齿错位引起的，与颌骨结构无关。其特点是：
下颌骨大小正常，无明显前凸
下前牙前倾度过大或上前牙后倾度过小
牙齿咬合关系错位，下前牙覆盖在上前牙之前，但程度轻于骨性地包天
鉴别方法
临床上，可以通过以下方法鉴别骨性地包天和牙性地包天：
颌骨检查：观察下颌骨和上颌骨的大小和形状。
牙齿检查：测量牙齿的倾斜度和咬合关系。
头影测量：通过X线片测量颌骨和牙齿的具体数据。
治疗方案
骨性地包天和牙性地包天的治疗方案不同。骨性地包天通常需要正颌手术矫正颌骨，而牙性地包天一般可以通过牙齿矫正（佩戴牙套）改善咬合关系。因此，明确地包天的类型对于制定正确的治疗计划至关重要。
骨性地包天轻重程度判断
骨性地包天，又称反颌，是一种颌面畸形，表现为下颌骨发育过度，覆盖上颌骨。轻重程度的判断对治疗方案的选择至关重要。
轻度骨性地包天
下颌前突不明显，功能障碍较少。
正面观：下颌前缘距离上颌前缘多于3mm。
侧面观：颏唇沟浅，颏部后缩轻微。
咬合关系：上前牙垂直距离和水平距离基本正常。
中度骨性地包天
下颌前突明显，影响咀嚼和发音。
正面观：下颌前缘距离上颌前缘多于6mm。
侧面观：颏唇沟加深，颏部后缩明显。
咬合关系：上前牙垂直距离缩小，水平距离加宽。
重度骨性地包天
下颌前突严重，导致严重的功能障碍，如咀嚼困难、发音不清。
正面观：下颌前缘距离上颌前缘多于10mm。
侧面观：颏唇沟极深，颏部严重后缩。
咬合关系：上前牙垂直距离消失，水平距离大幅加宽。
判断标准
下巴前突量：下颌前缘距离上颌前缘的水平距离。
颏唇沟深度：颏部和下唇之间的垂直距离。
上前牙咬合关系：上前牙垂直距离和水平距离的变化。
临床表现：咀嚼、发音、美观等方面的功能障碍程度。
通过以上标准的综合评估，可以判断骨性地包天的轻重程度，为制定适当的矫正方案提供依据。
如何分辨骨性地包天
骨性地包天是一种颌骨发育异常，表现为下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，导致牙齿咬合不正。与牙性地包天（仅牙齿错位）不同，骨性地包天涉及颌骨结构，因此需要专业的治疗。
以下特征可能表明骨性地包天：
明显的面部不对称：下颌前突或缩回，导致面部比例失衡。
下嘴唇突出：由于下颌过度发育，下嘴唇被推到牙齿前面。
深覆盖：下前牙明显覆盖上前牙，露出较少或看不到上前牙。
开唇露齿：微笑或说话时，嘴唇无法完全闭合，露出上牙。
咬合困难：难以正常咀嚼或闭嘴。
诊断骨性地包天的方法：
口腔检查：医生会检查牙齿咬合、面部外观和颌骨发育。
X光片：可显示颌骨结构和牙齿错位情况。
颌骨模型：使用模型来评估颌骨畸形的程度和治疗方案。
寻求专业治疗：
如果怀疑有骨性地包天，建议咨询正畸医生或颌面外科医生。治疗选择包括：
矫正器和手术：使用传统矫正器或*矫正器矫*齿，同时可能需要手术来重新定位颌骨。
双颌手术：对上颌骨和下颌骨进行手术，以纠正颌骨畸形。
及早治疗骨性地包天可以改善面部美观、咬合功能和口腔健康。如果不治疗，严重的骨性地包天可能会导致颞下颌关节功能障碍（TMJ）和牙齿磨损等问题。
