正畸学中，我们通常以牙齿咬合关系来区分地包天和天包地。
地包天
地包天，也称为反颌，是指下颌骨向前突出或上颌骨向后发育不足，导致下排牙齿咬在上排牙齿的前面。这是一种较为严重的错颌畸形，如果不及时矫正，可能会影响颌骨发育、面部形态和咀嚼功能。
天包地
天包地，也称为覆颌，是指上颌骨向前突出或下颌骨向后发育不足，导致上排牙齿咬在下排牙齿的前面。与地包天相比，天包地的情况较轻，但如果不及时矫正，也可能对咬合功能和面部美观造成影响。
因此，在正常情况下，应该是天包地，即上排牙齿轻微咬在下排牙齿的前面。这种咬合关系有利于牙齿的切磨功能和颌骨的正常发育。而地包天和天包地都是错颌畸形，需要及时矫正。
天包地和地包天都是牙齿错颌畸形的一种，各有不同的影响和治疗方案。
天包地
天包地是指上颌向前突，下颌向后缩，导致上颌前牙覆盖下颌前牙。这种错颌畸形影响面部美观，容易造成上颌前牙磨损，下颌后牙咬合不足。
地包天
地包天与天包地相反，是指下颌向前突，上颌向后缩，导致下颌前牙覆盖上颌前牙。地包天影响面部发育，可能导致下巴后缩，影响发音和咀嚼。
哪个正常，哪个不正常
天包地和地包天都不是正常的牙齿咬合关系，どちらも一种错颌畸形。需要通过正畸治疗来矫正，恢复正常的牙齿咬合和颌骨关系。
治疗方案
天包地和地包天的治疗方案取决于错颌畸形的严重程度和患者的年龄。
天包地:一般采用佩戴牙套或进行正颌手术矫正，将上颌向后移动，下颌向前移动。
地包天:治疗方法包括佩戴功能矫治器、正畸治疗，或在严重的情况下进行正颌手术，将下颌向后移动，上颌向前移动。
预防
预防天包地和地包天可以从儿童时期开始。注意孩子的喂养方式，避免长时间使用奶瓶或安抚奶嘴，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行牙齿检查。
