鼻咽顶后壁软组织隆起，表面光滑，可能由以下原因引起：
1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，在儿童期常有增生肥大，表现为鼻咽顶后壁软组织隆起，表面光滑，阻塞鼻咽腔，导致鼻塞、张口呼吸等症状。
2. 慢性鼻炎鼻窦炎：慢性鼻炎鼻窦炎可导致鼻粘膜慢性炎症，鼻咽顶后壁淋巴滤泡增生、肥大，形成软组织隆起，表面光滑。
3. 鼻咽肿瘤：鼻咽肿瘤，如鼻咽癌，早期可表现为鼻咽顶后壁软组织隆起，表面光滑，逐渐增大形成肿块，并出现鼻塞、鼻涕带血等症状。
4. 鼻咽异物：鼻咽异物，如鼻涕硬结、异物嵌顿等，可引起鼻咽顶后壁软组织隆起，表面光滑，伴有异物感、*症状。
5. 其他疾病：如肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、*等疾病，也可引起鼻咽顶后壁软组织隆起。
需要明确具体原因，需结合患者症状、体征、鼻咽镜检查、病理活检等综合判断。及时就医检查，明确诊断并进行针对性治疗。
鼻咽顶后壁软组织增厚密度均匀边缘光滑，通常提示有下列情况之一：
鼻咽炎：慢性鼻咽炎可引起鼻咽黏膜增厚，表现为顶后壁软组织增厚，密度均匀，边缘光滑。
腺样体肥大：腺样*于鼻咽顶后壁，肥大会表现为顶后壁软组织增厚，密度均匀，边缘光滑。
鼻咽癌：鼻咽癌早期可表现为顶后壁软组织增厚，密度均匀，边缘光滑，随着疾病进展，可出现边缘不规则、密度增高或局部骨质*。
确诊病因：
影像学检查仅可提示软组织增厚，无法明确病因，需要结合以下检查进行鉴别：
鼻内镜检查：可直接观察鼻咽顶后壁，评估黏膜情况和有无肿块。
活检：取病变组织进行病理检查，明确病变性质和程度。
造影检查：行增强CT或MRI造影，观察病变与周围组织的关系和有无局部骨质*。
治疗建议：
鼻咽顶后壁软组织增厚的治疗方法取决于其病因，具体如下：
鼻咽炎：药物治疗，如鼻喷激素、黏液溶解剂。
腺样体肥大：如果保守治疗无效，可考虑腺样体切除术。
鼻咽癌：根据分期和病情，制定综合治疗方案，包括放射治疗、手术和化疗。
鼻咽顶后壁软组织增厚，鼻咽腔变窄是一种常见的上呼吸道疾病，由多种因素引起，如慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。
鼻咽顶后壁软组织增厚是指鼻咽后壁淋巴滤泡增生，导致黏膜肥厚、充血、水肿，形成增厚软组织。鼻咽腔变窄是指鼻咽腔因软组织增厚而缩小，造成鼻腔呼吸不畅。
症状表现为鼻塞、流涕、鼻涕倒流、咽干、咽部异物感、咳嗽等。严重时可出现睡眠呼吸暂停、鼾声如雷、头晕、记忆力下降等。
诊断主要通过鼻咽镜检查，直接观察鼻咽后壁软组织增厚情况和鼻咽腔狭窄程度。
治疗方法根据增厚程度和鼻咽腔狭窄情况而定。轻度增厚可以通过鼻喷糖皮质激素、黏液促排剂等药物治疗。中度增厚可考虑射频消融术或等离子消融术等微创手术治疗。重度增厚，鼻咽腔狭窄明显，影响呼吸时，可进行鼻咽侧壁切除术或鼻咽顶后壁软组织切除术等手术治疗。
预防鼻咽顶后壁软组织增厚，鼻咽腔变窄，应注意以下几个方面：
1. 积极治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道疾病，防止鼻咽腔长期炎症*。
2. 戒烟戒酒，避免烟酒等*物对鼻咽黏膜的损害。
3. 加强身体锻炼，增强免疫力，减少上呼吸道感染。
4. 保持鼻腔卫生，定期用生理盐水冲洗鼻腔。
5. 避免长时间处于空气污染的环境中。
