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深圳牙科医保如何 报销「深圳牙科医保报销比例是多少」

作者: 日期: 2025-05-30


1、深圳牙科医保如何报销

深圳牙科医保报销流程

1. 申请医保卡

深圳户籍居民:持身份证户、口簿到社区街道路口办理

非深圳户籍居民:在深圳有稳定工作或居住证明,可到社保局办理

2. 选择定点医院

深圳市医保局官网查询定点医疗机构:

3. 就诊并支付费用

携带医保卡到定点医院就诊,按规定支付医疗费用。

4. 申请报销

非即时结算的,可通过以下方式申请报销:

微信公众号:深圳医保(按提示操作)

社保局营业网点

医保定点药店(仅限药品费用)

报销范围

医保目录内项目:按照医保规定报销比例进行报销。

医保目录外项目:不纳入医保报销范围。

报销比例

报销比例因不同疾病、医、院等级就诊类型而异。详。情可咨询当地医保局或定点医院

报销时间

一般为申请报销后 10 个工作日内到账。

注意事项

牙科医保只报销检查、治、疗拔牙等基础医疗费用,不报销、美容矫正等非治疗性费用。

报销费用需符合医保相关规定,超过规定范围的费用需自费。

及时更新医保卡状态,确保有效使用。

妥善保管医保卡,避免信息泄露。

2、深圳牙科医保报销比例是多少

根据深圳市医疗保障局发布的深圳市《基本医疗保险医疗费用支付办法(2022年修订)》规定深圳市,牙科医保报销比例如下:

参保人员参保 | 类 | 型报销比例

||

职工职工 | 基本医疗保险 | 80%

居民 | 城镇居民基本医疗保险 | 70%

农村 | 新型农村合作医疗 | 50%

具体报销范围包括:

口腔检查、拍片等基础治疗

补牙、根、管治疗拔牙等修复治疗

种植牙(纳入医保范围内的材料)

需要注意的是,以下费用不纳入医保报销范围:

美容性牙齿矫正

固定义齿、活动义齿等不纳入医保范围的材料

自费药和自费材料

3、深圳牙科医保报销范围有哪些

深圳市职工基本医疗保险牙科报销范围

一、门诊诊疗项目

口腔检查口腔:常规检查、病、史、询问临床检查辅助检查(X线片拍摄等)

口腔预备:洗牙、补牙、前、的预备、根管预备牙周预备正畸预备等

充填治疗:龋洞充填、根、管充填修复体缺损充填等

口腔外科治疗:拔牙牙、龈、切除术牙周炎手术等

口腔修复治疗:烤瓷冠修复、全瓷冠修复、活动义齿修复等

固定正畸及其他牙齿畸形矫治器治疗

二、住院治疗项目

口腔颌面创伤性疾病的修复

口腔颌面部肿瘤的切除及重建

口腔颌面部感染的治疗

口腔颌面部先天性畸形的矫治

口腔颌面部其它疾病的治疗

三、特定项目

种植牙:限于因意外事故或疾病造成缺牙且无法进行传统修复治疗的,需经医疗机构评审同意。

四、不予报销范围

常规的义齿修复(包括暂时性义齿)

自愿性牙齿美白、贴、面正畸等医疗美容项目

因交通事故或工伤等造成的口腔疾病的治疗

补充说明:

具体报销比例和限额由深圳市医保局根据实际情况调整。

参保人应前往医保定点医疗机构就诊,享受医保待遇。

不同医保待遇档次,报销范围和比例可能有所不同。

4、深圳牙科医保报销起付标准

深圳牙科医保报销起付标准

普通医保

起付线:300 元/年

报销比例:70%(起付线以上部分)

城镇居民医保

起付线:200 元/年

报销比例:70%(起付线以上部分)

补充医疗保险

起付线:0 元

报销比例:80%(起付线以上部分)

报销范围

医保报销的牙科项目包括:

口腔检查
拔牙
补牙
根管治疗

牙龈炎治疗

牙周炎治疗

口腔外科手术

报销流程

在定点医保牙科医院就诊

出示医保卡

支付相应费用

保留好医疗发票和明细

到医保中心或指定报销点申请报销

注意事项

起付线是每年计算一次。

报销比例仅适用于医保目录内的牙科项目。

医保报销的部分由医保局支付。

超出医保起付线的部分,患者自付。

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