常州牙科医保报 🦢 销范围 🦁 和比例
常州基本医疗保险对牙科治疗 🐕 的报销范围和比例如下:
1. 门诊 🦈 治疗
牙痛牙 🍀 、龈炎等常见口腔疾病治疗:报 🐠 销 60%
根管治疗 🌲 、拔牙等中度口腔疾 🦟 病治疗:报销 🦋 70%
种植牙 🐞 、正 🐛 畸等复杂口腔疾病治疗 🦊 :不报销
2. 住院 🌻 治疗 🐝
口腔颌面部创伤、牙龈脓肿等严重口 🦢 腔疾病治疗:报 🌲 销 8090%
3. 特殊 🦢 人群 🦄
未成年 🕊 人(018 岁):口腔正畸治疗 🌺 报销 🍁 50%
退休人员 🐬 :口腔修复治疗报销比例略高 🪴 于其 🐡 他参保人群
4. 起付线 🕸 和报销 🐠 上 🪴 限
门诊:按 🦟 年度计算,个人起付 💐 标准为 500 元年度,最高报销限额为 1 万元。
住院:按年度计算,个人起付标准为 🦋 1000 元年度,最高报 🦅 销限额为 10 万元。
报销流程1. 参保人持医保卡和相关就医票据到指定医疗机构 🐺 就医。
2. 医 🐅 疗机构将就医信息上传至医保 🕷 系 🌴 统。
3. 医保中心审核报销申 🕸 请,符合报销条件的费用将拨付至参保人的医保卡中。
注意:实际报销金额可能因 🐟 医疗机构等级、参保人的缴费年限等因素而有所差异。
报销比例仅适 🐬 用于医保目录内的治疗项 🐼 目和材 🐼 料。
具体报销政 🍁 策可能根据常州市政府的调整而有所变化,建议及时咨询当地医保部门或拨打医保服务热线了解最新规定。
是 🌴 的,常州口 🍀 腔医 🕸 院可以使用医保卡。
常州 🦄 口腔医院是常州市医保定点医疗机构,持有效医保卡的患者可以在该院享受医保报销待遇。
但需要注意的是 🐝 ,医,保报销范围有限具体报销项目和比例请咨询医 🐝 院医保科或 🦅 查看当地医保部门的规定。
常州可以 🕊 走医保的牙 🦢 科:
公立医院:常州市第 🐱 一人民医院 🦅 口腔科
常州市第二 🐡 人民医 🍀 院口腔科
常州 🐧 市第 🌴 三 🕸 人民医院口腔科
常州市第四人民医院 🦊 口腔科
常 🐝 州市武进医院口腔科
常州 🍀 市 🐵 金坛人民医院口 🌷 腔科
常 🐴 州市溧阳人民医院口腔科
常州市 🌻 钟楼区人 🐳 民医院口 🐋 腔科
常州市 🌼 天宁区人民医院口腔 🪴 科
常州市新北区人民医院口腔科 🌳
私立医院:美奥口 🐧 腔(部分门诊 🌸 可走医保)
时代天使口 🐟 腔(部分 🦁 门诊可走 🦟 医保)
瑞尔口腔(部 🦟 分门诊可走医保)
提示:具体可走医保 🐱 的项目和覆盖 🌷 范围因地区和医院而异,建议直接咨询相关医院。
携带医保卡和身份 🐅 证前往就诊,以享受医保报销。
常州牙科医保 🐕 费用报销政 🐯 策
参保人群:参加常 🦋 州市职工基本医疗保险或城乡居 🌿 民基本医疗保险的人员。
报销范围:纳入医保目录的基本牙科 🌷 医疗服务,如 🦁 :
拔牙假牙 🌵 制作 🐵 (部分 🐒 )
报销比例:职工医 🦄 保:
常规 🐬 牙 🐬 科治 🦍 疗:60%
假牙 🌼 制作 🌵 :30%
城乡居民医保 🐦 :
常规牙 🦟 科 🐘 治 🐞 疗:50%
假 🐼 牙制作:20%
报销流程:1. 就医 🐺 :选择定点牙科医疗机构 🐋 就医。
2. 结算:就医时 🐵 出示医保卡并告知医保类型。
3. 报销:医保机构审核后,直接将报销 🍀 费用打入参保人医保卡。
需要注 🌻 意 🦟 的 🌻 事项:
部分牙科治疗项目(如种植 🐟 牙、隐形矫正)不属 🕊 于医保报 🦍 销范围。
假牙制作需经医保 🦟 机构预批预批,通过后方可 🐋 享受报销。
报销金额以实际费用为准 🐴 ,但不能超过医保规定的最高支付限额 🦈 。
参保人在同一历年内累计报销牙科费用 🍀 达到一定金 🐛 额后,剩余费用不再报销。具。体金额标准由医保机构确定
具体报销比例和报销流 🐎 程可能因年龄、工作性质等因素而略有不同。建。议参保人咨询当地医保机构或拨打医保咨询电话了解详细情况