北京市医 💐 保牙 🐳 科报销政策
一、参保 🍀 范 🌴 围
北京市所有职工医 💮 保 🕸 和居民医保参保人员。
二 🌸 、报销 🦅 范围
北京市医保牙科 🐞 报销范围 🐘 主要 🐘 包括:
基本牙科治疗:如龋齿填充 🦋 、根、管治疗、拔牙牙周治疗等。
牙体假牙:如烤瓷牙冠、贴、面全瓷 🦊 冠等。
种植牙:部 🐳 分种植牙费用可以报销,具体报销比例和金额需根据具体情 🐼 况而定。
三、报销比 🍁 例 🐒
牙 🐵 科报销比例根据参保类型和医疗机构等级不同而有所差异。
职工医保:二级及以下医疗机构:基 🐝 本牙科治疗和牙 🍁 体假牙报销比例为50%;种植牙不报 🐋 销。
三级医院:基本牙科治疗和牙体假牙报 🌿 销比 🦢 例 🌳 为60%;种植牙报销比例为30%。
居民医保:社区卫生 🐬 服务 🐘 中心:基本牙科治疗报销比例为牙50%;体假牙和种植牙不报销。
二级及以下医疗机构:基本牙科治疗报销比例 🌸 为 🐝 牙55%;体假牙报销比例为40%;种植牙不报销。
三 🐦 级医院:基本牙 🌷 科治疗 🐒 报销比例为牙60%;体假牙报销比例为45%;种植牙报销比例为20%。
四 🌲 、报销流 💮 程
1. 参保 💮 人员 🌴 在定点医疗机构就诊,并 🐦 出示医保卡。
2. 医疗机构录入就诊信息,并向参保人 🐬 员 🌼 收 🦋 取治疗费用。
3. 参保人员持就诊发票和医保卡到医保经办机 🕸 构申 🦁 请报销。
4. 医保经办机构 🍀 审核发票,并按照报销比 🐯 例报销费用 🌴 。
五 🐡 、注意事项
牙科治疗需到 🕊 医保定 🐈 点医疗机构进 🦅 行。
参保人员需提前了解报 🌳 销 🌿 范围和比 🦄 例,并根据自身情况选择合适的就诊方式。
治疗费用需由 🐵 参保人员先行垫付,报销时 🦄 需提供相关发票和证明材料。
牙 🦟 科报销政策会根据 🌺 实际情况进行调整,请参保人员及时关注最新政策发布。
是的,北,京牙科可以用医保卡报销但报销范围和比例有 🦋 所限制 🦆 。
报销范围:门诊基本医疗保险:包括拔牙、补牙、根管治疗等基本牙科治疗 🐞 。
生育保险:包括孕期和产 🍁 后 🌾 牙科保健 🐼 检查。
报销比例:报销比例根据医疗保险 🐋 等级而异:
一级医 🐅 疗保 🐎 险:报销60%80%
二 🐋 级医疗 🌻 保险 🐅 :报销50%70%
三 🐘 级 🌳 医疗保险 🐎 :报销40%60%
注意事项:只 🐕 有在定点牙科机构就医才能使用医保 🐞 卡报销。
报销需要提供相应的 🐛 医疗凭证和发票。
部分 🐒 牙科治 🕸 疗,如美容修复 🍀 、种,植牙等不属于基本医保报销范围。
医保报销有最 🦉 高限额,超过限额部 🕷 分需自费。
查询定点 🍁 牙 🐟 科机 🐬 构:
北 🍁 京市医疗 💮 保障 🌲 局官网:
北京市人 🦅 力 🌿 资源和社会保障局官网:

北京医院看 🐺 牙医保能报销的金额因 🌵 具体治疗项目和个 🌻 人医保参保情况而异。
医保报 🌲 销范 🕷 围 🐧
北京职工医保和北京居民医 🌹 保均对口腔科 🌷 治疗部分项目进行报销,包括:
洗牙、补 🐕 牙、拔牙等基础治疗
根管治疗 🌿 、牙周 🌳 治疗 🐟 等专业治疗
种植牙 🐅 、烤瓷 🌼 冠等修复治疗(部 🐠 分报销)
报销比例不同项目 🌲 报销比 🌳 例不同,一般为:
洗牙、补牙等基 🍁 础治疗:50%70%
根管治疗、牙周治 🐠 疗等专业治疗:70%90%
种 🐞 植牙、烤瓷冠等修 🐟 复治疗:部分报销,具体比例视 🐝 项目而定
报销限额北京职工医保和居民医保有年度报销限额,超过限额部分需自费 🐞 限额。金额。根据不同保险等级而异
报销流程1. 携带医保卡和身份证至北京 🐅 医院口腔科就 🦆 诊。
2. 登 🌵 记医保信息,进行医保资 🌷 格验 🐴 证。
3. 医生开 🍀 具 🐺 治疗计划,并向医 🦊 保科报送。
4. 医保科审核并 🍀 确认报销金额 🐕 。
5. 患者缴 🍁 纳 🕊 个 🦆 人自付部分费用。
6. 出院后至医 🦉 保定点药店 🪴 或银行卡报销剩余费 🐦 用。
需要 🐶 注 ☘ 意的是 🦆 :
治 🌴 疗项目必须在医保报销范 🐬 围 🐋 内。
报销金额以医保科审核确认的金额 🐎 为准。
个人账 🐠 户 🐺 余额不足时 🐠 ,需自费垫付。
具体 🐎 报销金额和流程可 🌷 能因年度调整而有所变化,建议 🐱 咨询北京医院医保科或拨打医保服务热线进行确认。
北京职工 🦟 基本医 🕊 疗保险(城镇职工医保)看牙医疗保险报销比例如 🦉 下:
普通门诊一 🐦 级医疗机 🐕 构(社区卫生服 🦈 务中心、乡镇卫生院):50%
二 🐞 级医疗 🐞 机 🍀 构(区级医院):40%
三级医疗机构(市级医院 🦆 ):30%
住院医疗一级医疗 🐼 机构:80%
二 🕸 级 🦅 医疗 🐯 机构:70%
三级医 🌴 疗机 🌲 构 🐟 :60%
特殊情况特殊治疗项目(如牙周病治 🌺 疗、根管治疗等):报销比例一般低于普通门诊
种植牙等 🐱 非医保报销项目:不 🌳 报销
注意事项:报销 🦟 比例以实际发生费用为基数计算 🌲 。
报销金额有限额,具 🐛 体限额根据医疗机构等级不同而有所差异。
报销需 💐 提 🦋 供相关票据,如医 ☘ 保卡、就医、发票诊断证明等。
报销具体金 🌷 额和流程请 🌷 咨询当地 🦆 医保经办机构。