地包天，也，称，反，颌是指下颌骨比上颌骨明显前突导致咬合关系异常下牙包住上牙。
正面观察
下巴明显前突，呈尖形或方形。
颏部（下巴）与鼻子连线成一条折线，甚至出现“鸟嘴状”畸形。
上唇较薄，下唇较厚。
侧面观察
下颌骨与上颌骨明显不协调，形成明显的反颌。
鼻唇角变小鼻，翼外翻。
下巴后缩，面中部凹陷。
口腔检查
咬合异常，下牙包住上牙。
前牙不能正常咬合，咀嚼困难。
舌头位置异常，可能后移或偏位。
其他症状
发音不清，尤其在发“s”和音“t”时。
睡觉时鼾声严重或呼吸困难。
颞下颌关节疼痛，活动受限。
类型
骨性地包天：下颌骨发育过度，上颌骨发育不足。
牙性地包天：下牙过度萌出，或上牙内收。
功能性地包天：*习惯，如，口呼吸或吮指导致下颌骨前移。
地包天怎么看是骨性还是牙性
骨性地包天
面部特征：下颌骨较上颌骨向前突出，形成“兜齿”的外观。
咬合关系：下颌牙明显在前，上颌牙在上嘴唇后面。
牙齿排列：下前牙通常外倾，上前牙内收。
X线表现：侧位片显示下颌体或上颌骨发育异常，导致下颌骨偏向前方。
牙性地包天
面部特征：下颌骨位置正常，但牙齿排列异常。
咬合关系：下颌牙在前，但程度较骨性地包天轻。
牙齿排列：下前牙通常向前倾斜，上颌牙正常或稍向前倾斜。
X线表现：侧位片显示下颌骨无明显发育异常，牙齿排列不规则。
鉴别要点
咬合关系：骨性地包天的咬合错位更明显。
面部特征：骨性地包天患者的下颌骨明显突出，而牙性地包天患者面部特征相对正常。
X线表现：侧位片可以准确判断下颌骨和牙齿发育情况。
需要注意的是，有些地包天患者可能是骨性与牙性共同导致。在，进行治疗前需要通过专业的口腔检查和X线，影。像学检查明确地包天的具体类型
