同种骨隆鼻支架搭建
材料:
同种骨隆鼻支架
骨膜剥离器或膝状刀
楔形刀或骨凿
刨刀或骨锉
骨蜡
注射器和针头
步骤:
1. 局部*鼻部:使用利多卡因注射*鼻部皮肤、软组织和骨膜。
2. 鼻部切口:沿鼻梁中央进行竖直切口,直至暴露鼻骨和鼻背筋膜。
3. 骨膜剥离:使用骨膜剥离器或膝状刀小心剥离骨膜,露出鼻骨和鼻中隔。
4. 测量和调整支架:取出同种骨隆鼻支架,测量其长度和宽度以匹配鼻部结构。必要时,使用楔形刀或骨凿进行修剪和调整以适合鼻部。
5. 创建骨槽:使用刨刀或骨锉在鼻骨上创建与支架相匹配的浅槽。槽的深度应足以容纳支架但不损伤鼻骨。
6. 放置骨蜡:在骨槽内放置骨蜡以帮助固定支架。
7. *支架:小心地将支架*骨槽中,确保它与鼻部结构对齐。
8. 固定支架:使用骨螺钉或骨板固定支架。对于某些支架,可能可以使用可吸收缝合线将其缝合到位。
9. 闭合切口:分层缝合闭合鼻部切口,使用软组织缝合线缝合皮肤。
10. 术后护理:术后,鼻部可能会出现肿胀、瘀青和疼痛。患者将获得止痛药和抗生素,并在移除缝线前定期进行随访。
注意事项:
使用经过认可的同种骨隆鼻支架,以确保安全性。
确保支架的尺寸和形状适合患者的鼻部结构。
小心剥离骨膜和创建骨槽,以避免损伤鼻部结构。
术后密切监测患者以监测并发症。
同种骨隆鼻支架搭建固定的方法:
1. 鼻中隔支架
取下鼻中隔软骨一块,作为支架。
将支架雕刻至所需形状和尺寸。
将支架放置在鼻骨上,用于支撑鼻梁。
使用缝线固定支架。
2. 颅底骨支架
取下颅底骨一块,作为支架。
将支架雕刻至所需形状和尺寸。
将支架放置在鼻骨和眶骨之间,用于支撑鼻根。
使用螺钉或钛板固定支架。
3. 肋软骨支架
取下肋软骨一段,作为支架。
将软骨雕刻至所需形状和尺寸。
将软骨放置在鼻骨和鼻中隔之间,用于延长鼻尖。
使用缝线或软骨固定剂固定支架。
4. 耳软骨支架
取下耳软骨一块,作为支架。
将软骨雕刻至所需形状和尺寸。
将软骨放置在鼻尖部位,用于塑造鼻尖。
使用缝线或软骨固定剂固定支架。
固定方法:
缝线固定:使用不可吸收的缝线将支架固定到鼻骨或鼻中隔上。
螺钉固定:使用钛螺钉将支架固定到颅底骨上。
钛板固定:使用钛板和螺钉将支架固定到颅底骨上。
软骨固定剂:使用软骨固定剂(如纤维蛋白胶)将支架固定到鼻骨或鼻中隔上。
注意事项:
支架的形状和尺寸应根据患者的解剖结构和手术要求定制。
固定支架时要谨慎,避免损伤心血管结构或鼻神经。
手术后,患者需要避免过度擤鼻涕或剧烈活动,以防止支架移位。
同种骨隆鼻支架搭建步骤
1. 术前设计
根据患者鼻部解剖、美学要求和预期结果进行术前设计。
确定植入体的大小、形状和位置。
2. 供区获取
同种骨常取自肋骨或髂骨。
3. 植入体雕刻
根据术前设计雕刻同种骨植入体。
去除软组织、皮质骨和髓质骨。
确保植入体具有所需的厚度、长度和外形。
4. 植入体植入
在鼻部做一个切口,显露鼻骨和软组织。
创建一个适合植入体大小和形状的空腔。
将植入体小心植入空腔中。
5. 固定
使用螺钉或骨螺栓将植入体固定在适当的位置。
确保植入体稳定牢固。
6. 软组织覆盖
用软组织(例如鼻黏膜、肌肉或筋膜)覆盖植入体。
这将有助于植入体整合并减少并发症的风险。
7. 缝合切口
缝合切口并覆盖敷料。
其他注意事项:
植入体的大小和形状会根据患者的个体需求而异。
手术应由训练有素且经验丰富的整形外科医生进行。
恢复时间因人而异,但通常需要数周至数月。
隆鼻鼻支架的形状通常为:
L 型或倒 L 型:zui常见的硅胶假体形状,适用于大部分求美者。
倒 V 型:适用于鼻尖低平或较短的求美者,能够抬高鼻尖。
U 型:适用于鼻梁较宽的求美者,能够使鼻梁更窄。
C 型:适用于鼻梁低平或较细的求美者,能够增加鼻梁的立体感。
T 型:适用于鼻尖过长或形状不理想的求美者,能够缩短鼻尖长度并改善形状。
三角形:适用于鼻尖较平或圆钝的求美者,能够让鼻尖更尖。
定制形状:根据求美者的具体需求和鼻部解剖结构进行定制设计。