激光眼底血管增生治疗
什么是激光眼底血管增生治疗？
激光眼底血管增生治疗是一种使用激光脉冲治疗眼底新生血管的程序。这些新生血管是由于糖尿病性视网膜病变、黄斑变性或其他眼疾引起视力丧失的主要原因。
激光治疗如何发挥作用？
激光光束靶向眼底的新生血管，这些血管会吸收激光能量并被*。这会阻止血液流动到这些血管中，从而导致它们萎缩和消失。
激光治疗的类型
有两种主要类型的激光治疗：
光凝固术：使用高能量激光脉冲在眼底烧灼新生血管。
半导体激光治疗：使用较低能量的激光脉冲显着关闭新生血管，从而减少可能的视力损伤。
治疗过程
激光治疗通常在门诊进行，并采取以下步骤：
1. 给予散瞳剂以扩大瞳孔。
2. 使用*眼药水*眼睛。
3. 使用激光器向眼底施加激光脉冲。
4. 整个过程通常需要 1530 分钟。
治疗后
治疗后，患者可能会出现轻度不适，例如：
疼痛
视力模糊
眼压增高
这些症状通常会在几天或几周内消失。
治疗的益处
激光眼底血管增生治疗可以提供以下益处：
预防视力丧失
改善视力
减少眼底出血
治疗由于新生血管引起的黄斑水肿
治疗的风险
与所有医疗程序一样，激光眼底血管增生治疗也存在一定的风险，包括：
视力下降
眼压升高
视网膜脱离
视网膜出血
适合接受激光治疗的人
适合接受激光眼底血管增生治疗的人包括：
患有糖尿病性视网膜病变的人
患有年龄相关性黄斑变性的人
有眼底新生血管的人
治疗的替代方案
激光治疗是治疗眼底血管增生的主要方法，但其他替代方案包括：
抗血管内皮生长因子（VEGF）注射
玻璃体切除术
激光打眼底新增血管对眼睛的影响包括：
积极影响：
减少新增血管的渗漏：激光可以关闭新增血管，从而减少它们渗漏组织液和血液，防止视网膜水肿和出血。
保护视力：通过减少渗漏，激光可以帮助保护视力免受新增血管引起的损害。
潜在的负面影响：
视力模糊：激光治疗后，患者可能会出现暂时性的视力模糊，通常在几周后会消退。
视力丧失：极少数情况下，激光治疗可能会导致永久性视力丧失，尤其是治疗严重或广泛的新增血管时。
浮游物：激光治疗后，患者可能会看到小的黑点或线条（浮游物），这可能是视网膜上产生的小疤痕。通常这些浮游物不会影响视力。
色素脱失：激光治疗后，视网膜治疗区域可能会出现色素脱失（变色），但通常不会影响视力。
其他考虑因素：
治疗次数：新增血管的严重程度和位置会影响所需的治疗次数。
反应率：并非所有新增血管对激光治疗都同样有效，有些血管可能会需要多剂量治疗或其他治疗方式。
并发症风险：并发症的风险与治疗的严重程度、患者的总体健康状况以及手术医生的经验有关。
总体而言，激光打眼底新增血管的利大于弊。尽管存在潜在风险，但对于因新增血管而视力受损的患者来说，它通常是一种有效的治疗选择。
眼底新生血管激光治疗后是否还会再长取决于多种因素：
疾病严重程度：
严重程度较低的疾病（例如湿性黄斑变性早期阶段）再生的风险较低。
治疗类型：
光动力疗法（PDT）与抗血管内皮生长因子（antiVEGF）注射疗法相比，再生的风险较高。
患者因素：
年龄：老年患者再生风险更高。
视网膜色素变性：患者患有此疾病，再生风险更高。
吸烟：吸烟者再生风险更高。
其他因素：
治疗后随访时间：再生通常发生在治疗后几个月至几年内。
治疗后激光能量：激光能量较高可以降低再生风险。
总体而言，再生风险在不同患者和疾病严重程度之间差异很大。在治疗后，定期随访和监测复发的迹象非常重要。如果发生再生，可能需要额外的治疗。
眼底血管增生治疗顺序通常如下：
1. 抗血管内皮生长因子（VEGF）药物注射
作为一线治疗，通常会注射抗VEGF药物，如雷珠单抗或贝伐珠单抗。这些药物可以抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，从而减少血管增生。
2. 激光治疗
如果抗VEGF注射后血管增生仍然持续或复发，则可能需要进行激光治疗。激光会*异常血管，从而阻止或减缓血管增生。
3. 手术
在某些情况下，当抗VEGF注射和激光治疗都不能有效控制血管增生时，可能需要进行手术治疗。手术可以移除异常血管或进行视网膜脱离修复。
因此，正确的治疗顺序是：
1. 抗VEGF注射
2. 激光治疗（如果注射无效）
3. 手术（如果激光治疗无效）
