软骨
自体软骨:从耳朵、鼻中隔或肋骨等身体其他部位取出的软骨。由于与患者的身体相容,通常是理想的选择,但可用性有限。
异体软骨:从捐献者身上取出的软骨,经过处理以减少排斥反应。
人工合成物
硅胶:柔软、有弹性的材料,仿生组织。
膨体聚四氟乙烯(ePTFE):多孔、柔韧的材料,透气且不会与组织粘连。
高密度聚乙烯(HDPE):坚固耐用的材料,通常用于对坚固性要求较高的复杂隆鼻手术。
其他
透明质酸:天然存在的物质,注射后可用于填充鼻部*或增强体积。
脂肪:从患者自身抽取并提纯的脂肪组织,可注射填充鼻部。
鼻尖软骨移植:将鼻中隔软骨或肋骨软骨移植到鼻尖,以创建更明确的鼻尖轮廓。
隆鼻常用材料:
一、自体软骨移植
耳软骨:耳廓的厚度和柔韧性适中,取耳软骨不会影响耳廓外形。
鼻中隔软骨:鼻中隔软骨位于鼻腔中央,取该软骨不会引起鼻外形变化。
胸肋软骨:取材于*前侧,厚度大,支撑力强,可用于塑造鼻尖。
二、异体软骨移植
肋软骨:与自体肋软骨类似,但排异反应风险略高。
三、医用假体植入
硅胶:柔韧性好,容易雕刻,形状多样,但长期置入体内有感染、移位风险。
膨体聚四氟乙烯(ePTFE):多孔结构,可与组织长入,稳定性好,安全性较硅胶高。
羟基磷灰石(HA):生物相容性好,不易感染,但支撑力较弱,需要较厚植入物才能达到塑形效果。
高密度聚乙烯(HDPE):质地较硬,支撑力强,但柔韧性差,易于穿出鼻部皮肤。
四、自体筋膜包裹膨体
采用自体筋膜将膨体材料包裹,可以减少膨体材料的移位和感染风险。
五、筋膜软骨移植
取自身筋膜包裹耳软骨或鼻中隔软骨,可以提高软骨移植的稳定性和存活率。
隆鼻材料の種類
1. 硅胶
柔軟且有彈性
手感自然
耐久性好
相對便宜
2. 膨體聚四氟乙烯(ePTFE)
具有微孔,組織可以長入其中
柔軟且可塑性好
透氣性佳,不易感染
價格較高
3. 自體软骨
取自患者自身,如耳軟骨或肋軟骨
組織相容性佳,不易排斥
手感自然,長期效果好
手術時間較長,費用較高
4. 異體骨
取自捐贈者的骨骼
與自體骨相類似,組織相容性佳
手感較硬,長期效果不如自體骨
5. 骨水泥
是一種注射式材料
可塑造性好,可填補鼻樑的凹陷
注射後會硬化,手感較硬
長期效果不明確
哪種材料好
zui佳的隆鼻材料取決於患者的具體情況和需求。
對自然效果有高要求且預算充足:自體軟骨
需要長期穩定效果,預算中等:膨體聚四氟乙烯(ePTFE)
對異物感敏感或預算有限:硅胶
鼻樑凹陷明顯,需要填充:異體骨或骨水泥
值得注意的是,所有植入物都有其優缺點和潛在風險。選擇合適的材料並由經驗豐富的外科醫生進行手術,是確保安全和滿意結果的關鍵。
隆鼻填充材料
硅胶
优点:
稳定且耐用,一般可维持 1015 年
组织相容性好,很少发生排斥反应
*相对较低
缺点:
触感硬,可能会出现异物感
有轻微透明性,在阳光下可能会透出
取出时可能有残留风险
膨体聚四氟乙烯(ePTFE)
优点:
具有微孔结构,可促进组织生长,降低移位的风险
柔软有弹性,触感较自然
缺点:
可能会吸收液体,导致感染或变形
*较高
聚乙烯醇(PVA)
优点:
全生物相容性,可降解吸收
触感柔软自然
缺点:
降解时间长,可能需要数年才能完全吸收
*较高
自体软骨
优点:
天然材料,与身体相容性好
不易移位或感染
手术时间较短,恢复较快
缺点:
需要从自身其他部位获取软骨,可能造成二次创伤
吸收率较高,需要分批多次填充
*较高
膨体聚丙烯(PP)
优点:
具有良好的支撑力,可塑性强
耐腐蚀,不会与组织发生反应
缺点:
触感较硬,可能会出现异物感
*较高
其他材料
羟基磷灰石陶瓷:生物相容性好,但*较高
GoreTex:具有良好的支撑力,但吸收率较高
异体软骨:来自捐赠者的软骨,感染风险较低,但*较高