皮瓣的解剖结构
皮瓣由耳软骨和耳大肌筋膜的浅层部分覆盖。
筋膜薄而坚韧,止于鼻中隔软骨的边缘。
皮瓣的耳软骨部分位于耳大肌的外侧。
皮瓣的耳大肌筋膜部分位于耳大肌的深面。
皮瓣的血供
耳后动脉的耳背支
耳侧动脉的耳前支
皮瓣的用途
隆鼻耳筋膜皮瓣是一种侧向移动的皮瓣,用于鼻修复术中。它主要用于以下目的:
修复鼻尖缺损
修复鼻小柱缺损
修复鼻翼缘缺损
修复鼻中隔穿孔
重建鼻翼基底
皮瓣的优点
局部皮瓣,减少瘢痕形成。
薄而灵活,易于塑形。
血供可靠。
色泽匹配。
不需要远距离转移。
皮瓣的缺点
可获取的皮瓣面积有限。
可能需要切断耳大肌来获得足够的皮瓣长度。
术后可能会出现耳部变形。
隆鼻耳筋膜术后一个月还是麻、红肿可能是以下原因造成的:
神经损伤:
手术过程中可能损伤鼻部神经,导致麻木。
神经损伤通常会逐渐恢复,但恢复时间因人而异。
水肿:
手术后会产生水肿,导致鼻子肿胀和发红。
水肿通常会在术后几周内逐渐消退。
感染:
如果手术部位感染,可能会引起麻木、红肿和疼痛。
感染需要及时治疗,包括抗生素和局部处理。
异物反应:
极少数情况下,身体会对耳筋膜移植材料产生异物反应,导致炎症和肿胀。
其他原因:
血肿:手术部位积血,导致肿胀和*神经。
瘢痕组织过度形成:愈合过程中瘢痕组织过度生长,阻碍神经功能和血液流动。
鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲会导致局部神经受压,引起麻木。
处理方法:
密切观察:如果麻木和肿胀在数周内没有改善,应及时就医。
热敷:热敷有助于减轻肿胀,促进血液循环。
*:轻柔*手术部位可以帮助消肿和减少麻木。
药物治疗:如果麻木是由神经损伤引起的,可能需要服用神经修复药物。
手术干预:如果其他方法无效,可能需要手术来修复神经损伤或去除异物。
如果您术后一个月仍然有麻木和红肿,请尽快联系您的整形外科医生进行评估和治疗。
耳筋膜隆鼻
优点:
材料来源自自身,无排异反应
手术创口小,恢复快,疤痕不明显
鼻部触感柔软自然
缺点:
可取用的材料有限,鼻尖塑造能力差
术后需要定期复查,可能需要二次手术
不太适合鼻梁过低、鼻尖短小者
肋骨隆鼻
优点:
材料取材量充足,可塑性强
鼻尖支撑力好,术后形态稳定
鼻部触感接近骨骼,逼真自然
缺点:
手术创口较大,恢复时间长,疤痕明显
取肋骨部位疼痛感较强,术后需要止痛
不太适合体质虚弱或有肺部疾病者
选择建议:
如果鼻梁较矮,鼻尖较短小,鼻部基础较差,建议选择肋骨隆鼻。
如果鼻梁不高,鼻尖形态较好,鼻部基础较好,则耳筋膜隆鼻和肋骨隆鼻都可以考虑。
具体选择哪种方式,需要根据个人的鼻部基础、身体状况和医生建议综合决定。
术后效果与医生的技术水平和求美者的术后护理密切相关。建议选择经验丰富的医生进行手术,并严格遵守术后护理要求,以确保手术成功。
是的,隆鼻耳筋膜可以部分代替耳软骨用于鼻部整形手术中。
耳筋膜的优点:
生物相容性高:耳筋膜是人体组织,与耳软骨具有相似的特性,因此移植后不存在排异反应。
丰厚、有弹性:耳筋膜相对较厚,富含结缔组织,在塑形隆鼻中具有良好的支架作用。
取材方便:耳筋膜可以从耳后区域取材,不影响耳廓的美观。
愈合良好:耳筋膜移植后恢复较快,与受区组织良好融合。
耳软骨的优点:
坚硬、耐塑形:耳软骨比耳筋膜更坚硬,塑形性更好,在重塑鼻尖和鼻小柱时更加理想。
支撑力强:耳软骨的支撑力更强,可用于矫正严重的鼻部畸形。
耳筋膜作为耳软骨替代物的局限性:
弹性不如耳软骨:耳筋膜虽然有弹性,但不如耳软骨弹性好。如果需要特别柔软、灵活的塑形效果,耳软骨仍是首选。
支撑力较弱:耳筋膜的支撑力不及耳软骨,在一些复杂的鼻整形手术中可能需要耳软骨的辅助。
隆鼻耳筋膜可以部分代替耳软骨用于鼻部整形手术,它具有生物相容性高、取材方便、恢复良好的优点。在需要坚硬、耐塑形、支撑力强的塑形效果时,耳软骨仍然是首选。