隆鼻问诊口诀
一、初诊
外形观察:鼻形态、皮肤状态、面部轮廓
诉求询问:改善部位、理想鼻型
病史了解:全身疾病、过敏史、手术史
鼻部检查:鼻部解剖结构、鼻腔通气情况
二、影像学检查
CT/X线:鼻骨结构、鼻窦情况
鼻内窥镜:鼻腔内部结构、粘膜炎症
三、手术方式选择
自体软骨隆鼻:耳软骨、鼻中隔软骨
假体隆鼻:硅胶假体、膨体假体
综合隆鼻:自体软骨+假体联合
四、手术方案设计
切口选择:*切口、鼻孔内切口
隆鼻高度:根据面部比例、个人诉求
隆鼻形状:直鼻、翘鼻、鹰钩鼻
假体雕刻:形态塑造、长度调整
五、手术注意事项
禁烟禁酒:术前后2周
避免外伤:术后1个月
保持鼻部清洁:术后每日用生理盐水冲洗鼻腔
定期复查:术后定期复查,监测恢复进度
隆鼻问诊口诀:
面审
轮廓:正面观、侧面观、斜侧面观
鼻部:鼻背、鼻翼、鼻尖、鼻小柱
鼻部功能
鼻腔通畅度:询问是否呼吸困难
嗅觉:询问嗅觉是否正常
个人诉求
理想鼻型:希望垫高、缩小、改变朝向等
不满意鼻部部位:鼻梁塌陷、鼻翼肥大、鼻尖肥大等
个人史
过敏史:鼻炎、哮喘等
外伤史:鼻部是否曾受过伤
手术史:是否做过鼻部手术
用药史
是否长期服用阿司匹林等抗凝药物
家族史
鼻部疾病家族史
生理指标
身高、体重、血型
皮肤类型:油性、干性、混合性
心理准备
询问对手术的了解和期望
说明手术的风险和并发症
其他
照相存档:术前照相记录
术后注意事项:术后如何护理、何时复查等
术前诊断:
主诉:
鼻部美观不满
鼻部畸形或损伤
鼻塞或呼吸困难
病史:
鼻部既往手术史(如有)
鼻部外伤史(如有)
其他相关疾病史(如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎)
检查:
体格检查:
鼻外形观察:鼻梁高度、鼻尖形态、鼻小柱角度等
鼻腔内窥镜检查:鼻腔粘膜情况、鼻中隔形态、鼻窦开口等
鼻功能检查(如有):鼻腔通气状态、嗅觉功能等
影像学检查:
鼻部 X 线平片
鼻部 CT 或 MRI(如有必要)
评估:
鼻部美观*类型(如驼峰鼻、鞍鼻、鼻尖下垂等)
鼻部畸形程度(如鼻中隔偏曲、鼻骨骨折等)
鼻功能受损程度(如有)
拟行手术:
隆鼻术(具体手术方式根据患者具体情况确定)
注意事项:
术前禁烟、禁酒至少 2 周
术前禁服阿司匹林或其他抗凝药物
术前告知患者手术相关风险和并发症
术前评估患者的心理状态,确保患者对手术结果有合理预期
隆鼻问诊口诀大全
术前咨询:
现形:现时的鼻形、五官比例,是否对鼻形不满意?
过往:曾经做过隆鼻手术,是否对效果不满意?
预期:期望的鼻形、形态、高度和宽度?
禁忌:是否有鼻腔疾病、过敏症、免疫性疾病?
病史:鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎等病史?
术中检查:
皮肤:皮肤弹性、厚度、瘢痕体质?
骨骼:鼻骨形态、鼻中隔位置和厚度?
软骨:鼻翼软骨、鼻中隔软骨的强度和弹性?
测量:鼻长、鼻宽、鼻翼宽、鼻背高度?
沟通:与患者确认手术方案和预期效果?
手术方式:
假体隆鼻:假体材料、形状、放置方式?
自体软骨隆鼻:耳软骨、肋软骨、筋膜软骨的取材方式?
复合隆鼻:假体和自体软骨的联合使用?
*式:通过鼻小柱切口显露鼻腔?
闭合式:通过鼻腔内切口进行手术?
术后护理:
止血:预防术后出血,加强局部加压?
固定:鼻部固定材料的选择和佩戴时间?
清洗:鼻部清洗方法和频率?
复查:术后复查的频率和项目?
饮食:术后饮食的禁忌或注意事项?
其他注意事项:
心理:患者的心理状态,是否有焦虑或恐惧?
费用:手术费用、保外用药和复查费用?
风险:手术的风险和并发症,如感染、血肿、假体移位?
术后效果:手术后zui终效果的稳定时间?
长期随访:术后长期随访的计划和意义?