抽脂术中出血
定义
抽脂术中出血是指在手术过程中从手术部位发生的血液流失。
原因
脂肪组织血管丰富
抽脂仪器造成的创伤
术中凝血功能障碍
高血压或其他血管疾病
类型
轻度出血：术中少量出血，可以通过加压敷料控制。
中度出血：出血量较大，需要止血措施或输血。
重度出血：出血量极大，危及生命，需要紧急手术。
影响因素
手术范围
抽脂方法
患者年龄和健康状况
风险因素
血小板减少症
凝血功能障碍（如血友病）
服用抗凝血剂药物
症状
手术部位出血
手术部位血肿
头晕
脸色苍白
心率加快
诊断
术中观察出血情况
术后监测伤口是否有渗血
血液检查以评估凝血功能
治疗
轻度出血：
加压敷料
局部止血剂
中度出血：
电灼或激光止血
止血钳止血
输血
重度出血：
紧急手术以止血和修复损伤
大量输血
血管栓塞
预防
仔细筛选患者，识别出血风险因素。
优化凝血功能，如有必要，暂停抗凝血药物。
使用创伤较小的抽脂技术。
术中使用止血剂和敷料。
术后监测伤口渗血。
并发症
血肿
感染
持续性出血
脂肪栓塞综合征（罕见）
抽脂术中出血量因人而异，但下列情况属于正常范围：
抽吸量少：一般来说，抽脂量少于 1 公升（约 4 杯）时，出血量较少。
抽吸部位：某些部位，如腹部和手臂，出血量通常较少，而臀部和大腿等部位的出血量可能更多。
患者状况：身体健康、没有出血性疾病的患者，出血量通常较少。
正常的出血量范围：
*下抽脂：一般少于 1 公升。
清醒*下抽脂：可能更多，zui多可达 23 公升。
过多出血的迹象：
如果出血量明显高于上述范围，则可能存在过多出血的问题。迹象包括：
手术切口流出大量血液或血凝块
术后出现肿胀或瘀伤加重
头晕、眩晕或呼吸困难
如果您出现这些症状，请立即就医。
抽脂术中出血的原因：
1. 创伤：
抽脂针*和移除皮肤时造成的创伤。
抽脂针的振动和液体提取过程对局部组织的*。
2. 血管损伤：
抽脂针可能意外刺破或切断小血管和静脉。
过于激进的抽脂*作会导致较大的血管损伤，例如动脉。
3. 凝血功能障碍：
某些患者可能存在凝血功能障碍，这会延迟凝血，导致出血。
某些药物，如阿司匹林和消炎药，会抑制血小板*，增加出血风险。
4. 感染：
感染会引起局部组织炎症，导致出血和渗出液。
5. 手术技术：
外科医生的经验和技术不足，可能会增加手术中血管损伤和出血的风险。
6. 患者因素：
肥胖患者的皮下脂肪层较厚，血管较多，出血风险较高。
吸烟患者的血管收缩能力较差，出血风险较高。
出血的后果：
血肿：局部出血积聚，形成血肿。
贫血：大量出血会导致血红蛋白减少，出现贫血症状。
感染：血肿是细菌生长的良好环境，若处理不当，会发生感染。
皮肤损伤：出血会导致皮肤下组织缺氧，可能会导致皮肤损伤甚至坏死。
抽脂术出血量过大时的处理方法
如果抽脂术中出血量过大，需要采取以下措施：
1. 立即停止手术：
停止手术并置压手术部位以止血。
2. 观察生命体征：
监测患者的血压、心率和血氧饱和度。
若出现休克或其他生命体征不稳定的迹象，立即呼叫紧急医疗服务。
3. 补充液体：
输血以补充因出血而丢失的血液。
使用晶体溶液（如林格氏溶液）补充循环血容量。
4. 输血：
如果出血量严重，可能需要输注红细胞以提高血红蛋白浓度。
5. *止血：
使用敷料或弹力绷带*手术部位以止血。
6. 使用凝血剂：
使用局部或全身凝血剂以促进凝血。
7. 术后监测：
手术后密切监测患者以发现任何后出血或并发症。
定期检查手术部位、生命体征和血红蛋白浓度。
预防抽脂术出血量过大
为了预防抽脂术出血量过大，可以采取以下措施：
术前评估患者的凝血功能。
选择经验丰富的医生进行手术。
使用适当的手术技术并仔细*作。
术前和术后使用止血剂，如阿司匹林或非甾体抗炎药。
避免术前服用抗凝血剂或其他影响凝血的药物。
确保手术室环境卫生，防止感染。
