术前消毒范围:
鼻部皮肤(手术部位和周围区域)
鼻腔内
鼻孔周围粘膜(如鼻中隔)
术者双手
手术器械和工具
术中消毒范围:
手术部位(手术切口和周围组织)
手术器械和工具
术者双手
手术室空气(通过空气净化*)
术后消毒范围:
手术切口和周围区域
手术器械和工具
术者双手
更换敷料和伤口护理材料
头部和颈部
头部:
手术部位周围 5 cm
前额发际线至枕骨隆突
双侧耳垂至顶骨
颈部:
手术部位周围 5 cm
下颌角至锁骨
*
*外切口:
手术部位周围 10 cm
*至对侧*下皱襞
腋窝至锁骨
胸腔镜切口:
手术部位周围 5 cm
*至对侧*下皱襞
腋窝
心脏手术:
胸骨上 10 cm
两侧*连线
肋骨下缘
腹部
上腹部手术:
手术部位周围 10 cm
肋骨下缘至耻骨联合
双侧腋*
下腹部手术:
手术部位周围 10 cm
耻骨联合至肚脐
双侧腋*
背部
背部切口:
手术部位周围 10 cm
颈部至骶尾部
肩胛骨内缘至脊柱外侧
四肢
上肢:
手术部位周围 5 cm
肩膀至肘部
肘部至腕部
下肢:
手术部位周围 5 cm
腹股沟至膝盖
膝盖至脚踝
泌尿**
男性会*:
手术部位周围 10 cm
腹股沟至*
*至*
女性会*:
手术部位周围 10 cm
腹股沟至*
*口至*
其他
直肠:
手术部位周围 10 cm
骶尾部至*
眼科手术:
手术部位周围 5 cm
眼睑至眉毛
鼻梁至耳垂
手术消毒范围是指手术中为防止手术部位感染而进行消毒的区域。
一般包括:
手术野:手术切口周围的区域,包括切口周围的皮肤和皮下组织。
手术部位:将要进行手术的*或组织。
手术器械:所有将接触手术野的器械,包括手术刀、镊子、止血钳等。
手术人员的手:进行手术的人员的手。
手术室周围区域:手术野周围的桌椅、器械柜和其他可能被污染的区域。
消毒范围的大小根据手术类型和部位而有所不同。对于小切口手术,消毒范围可能较小;对于大切口或创伤较大的手术,消毒范围可能更大。
外科消毒范围原则
目标:
创造一个无菌的手术环境,以防止手术部位感染。
范围:
手术器械:
手术刀、剪刀、钳子、镊子
内窥镜、腹腔镜、神经监视仪等特殊器械
缝合材料:
线、针、缝合线
植入物:
骨板、螺钉、支架、人工关节
工作人员的手和前臂:
从指尖到肘关节以上
手术台:
患者躺卧的区域和附近区域
固定用品:
床单、毛巾、无菌敷料
药品和溶液:
抗生素溶液、消毒剂、冲洗液
空气:
手术室应保持无菌通风环境
方法:
消毒方法取决于要消毒的物品类型。zui常见的方法包括:
蒸汽灭菌:高温蒸汽下灭菌
环氧乙烷:气体灭菌
化学消毒:使用化学溶剂,如异丙醇或*
紫外线照射:使用紫外线杀灭微生物
清洁和高压灭菌:对于无法灭菌的物品,可以先清洁,然后高压灭菌
持续性监测和评估:
手术室内应定期进行微生物监测,以确保无菌性。
应记录所有消毒过程并存档,以进行*和质量控制。
定期对工作人员进行消毒技术的培训和评估。