皮肤黏膜眼综合征(简称史蒂文斯-约翰逊综合征)是一种罕见的,但可能危及生命的皮肤和黏膜严重超敏反应。
病因
该综合征的确切病因未知,但通常是由感染或药物引起。常见诱发因素包括:
阿莫西林和其他抗生素
甲磺氨嘧啶等磺胺类药物
卡马西平和苯妥英等抗惊厥药
症状
症状通常在接触诱发因素后 1-2 周内出现,包括:
发烧、寒战
皮疹:从红斑发展成水疱和溃疡,主要出现在面部、躯干和四肢
口腔、眼部、生殖器和肛门黏膜疼痛、溃疡和出血
眼睛疼痛、发红和畏光
并发症
如果不及时治疗,皮肤黏膜眼综合征可能导致严重的并发症,包括:
脱水和电解质失衡
肺炎
败血症
失明
多器官衰竭
诊断
诊断主要基于患者病史和体格检查。医生可能会进行活检以确认诊断。
治疗
治疗的首要目标是停止接触诱发因素并提供支持性护理。治疗措施包括:
静脉注射液体和电解质
疼痛止痛药
抗生素预防感染
皮质类固醇以减少炎症
预后
预后取决于综合征的严重程度。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。据估计,约有 5-10% 的患者会死亡。
史蒂文斯-约翰逊综合征
史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)是一种罕见但严重的皮肤粘膜疾病,通常是由药物反应或感染引起的。它主要影响皮肤、粘膜(如口腔、眼部、生殖器等)和内脏器官,可导致严重的并发症,甚至死亡。
症状
SJS 的症状通常在几天或几周内出现,包括:
靶形皮疹:皮肤上出现红色斑块,中间有水泡
粘膜溃疡:口腔、眼睛、生殖器等粘膜部位出现疼痛性溃疡
发烧、寒战、肌肉疼痛
眼部症状:眼痛、畏光、视力模糊
病因
SJS 最常见的原因是药物反应,尤其是抗惊厥药、消炎药和抗生素。其他可能的病因包括:
感染:疱疹病毒、细菌或真菌感染
自身免疫疾病
癌症治疗
并发症
SJS 可能导致严重的并发症,包括:
皮肤感染
眼睛损伤(失明)
肺炎
肾衰竭
败血症(全身性感染)
诊断
SJS 的诊断基于患者的症状、病史和体检。医生可能会进行皮肤活检或血液检查以确认诊断。
治疗
SJS 的治疗主要是支持性,旨在减轻症状和预防并发症。常见的治疗方法包括:
停止服用引起反应的药物
皮质类固醇类药物用于镇静炎症
抗生素预防感染
眼药水保护眼睛
住院接受密切监测
预后
SJS 的预后取决于疾病的严重程度。早期诊断和治疗可以改善预后。重症病例的死亡率高达 30%。
史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)是一种罕见的、危及生命的皮肤和粘膜综合征。它是由药物、感染或其他触发因素引起的急性反应。
SJS 的症状通常在接触触发因素后 1-3 天内出现。早期症状包括发烧、咽喉痛、乏力和肌肉疼痛。随后会出现特征性的皮肤症状,如皮疹和水疱。皮疹通常始于面部和躯干,然后扩散到身体其他部位。水疱破裂后形成糜烂,导致疼痛和烧灼感。
SJS 还影响口腔、生殖器和眼睛等粘膜。粘膜症状包括口腔溃疡、眼部疼痛和视力模糊。在严重的情况下,SJS 可导致皮肤大面积脱落、器官衰竭和死亡。
SJS 的病因尚不清楚,但据信它是一种免疫反应。某些药物,如抗惊厥药、磺胺类抗生素和止痛药,是 SJS 最常见的触发因素。感染,如疱疹病毒和流感,也可能引发 SJS。
SJS 的诊断基于体格检查和病史。在某些情况下,可能需要进行皮肤或粘膜活检以确诊。
SJS 的治疗旨在支持患者并防止并发症。治疗方法包括:
停止使用触发因素
静脉注射液体以保持水分
使用抗生素预防感染
止痛药来缓解疼痛
类固醇以减少炎症
眼科护理以防止眼部并发症
SJS 是一种严重的疾病,需要及时就医。早期诊断和治疗可以显着改善患者的预后。
眼皮肤粘膜综合征:药物不良反应的常见原因
眼皮肤粘膜综合征(Stevens-Johnson 综合征)是一种严重的全身性过敏反应,表现为皮肤、粘膜和眼睛的严重发炎和水泡。它通常由药物不良反应引起,某些药物和药物组是常见诱因。
常见诱发药物:
抗生素:磺胺类、青霉素、头孢菌素、万古霉素
止痛药:布洛芬、萘普生、双氯芬酸
抗癫痫药:苯妥英、拉莫三嗪
别嘌醇:用于痛风治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):阿司匹林、萘普生、布洛芬
症状:
眼皮肤粘膜综合征的症状通常在用药后 1-3 周内出现,可能包括:
发烧、寒战
全身皮疹,从红色斑点到水泡和溃疡
眼睛发红、肿胀和疼痛
口腔、喉咙、生殖器等粘膜溃疡
呼吸困难
心血管问题
诊断:
眼皮肤粘膜综合征的诊断基于临床表现和病史。医生将询问有关用药情况的详细信息,并进行体格检查以评估症状。
治疗:
眼皮肤粘膜综合征是一种危及生命的疾病,需要立即住院治疗。治疗包括:
停用引起反应的药物
消炎药和止痛药
液体和电解质补充
抗感染剂(如果出现继发感染)
在严重的情况下,可能需要插管和机械通气。
预防:
预防眼皮肤粘膜综合征的最佳方法是从避免服用诱发药物开始。如果您有任何疑虑,请咨询您的医生。如果您开始服用新药并出现任何症状,请立即就医。