原发性开角型青光眼(POAG)是一种渐进性视神经病变,其特点是视神经萎缩和视野缺损。典型的 POAG 有三大指标:
1. 视盘苍白
视盘是视神经从眼球穿出形成视神经乳头的地方。POAG 患者的视盘会出现苍白,这是视神经纤维层受损导致的神经纤维减少所致。
2. 视野缺损
POAG 患者最初会出现周边视野缺损,随着病情进展,视野缺损会逐步蔓延到中央视野,导致视力下降。
3. 眼压升高
眼压是眼球内部的压力。大多数 POAG 患者的眼压升高,但也有少数患者的眼压在正常范围内。不过,即使眼压在正常范围内,患者也可能出现视神经损伤和视野缺损。
值得注意的是,这三大指标仅适用于 POAG,其他类型的青光眼可能表现出不同的症状和体征。因此,怀疑青光眼时,必须进行全面的眼科检查,以明确诊断和制定适当的治疗方案。
开角型青光眼是一种慢性、进行性的眼部疾病,可导致视神经损伤和视野丧失。其眼底表现具有典型特征:
视盘苍白:
开角型青光眼患者的视盘通常呈苍白或蜡白,其原因是视神经纤维束因压力升高而萎缩,导致视盘颜色变淡。苍白区域的形状和分布可以因人而异,但典型地包括视盘颞上或颞下区域。
杯盘比例增大:
杯盘比例是指视盘杯状凹陷(杯)与视盘直径(盘)的比率。正常情况下,杯盘比例小于0.5。在开角型青光眼中,由于视神经纤维束萎缩,视盘杯状凹陷扩大,导致杯盘比例增大。
视盘边缘缺损:
视盘边缘缺损是指视盘边缘出现凹陷或切迹。缺损的形状和位置因人而异,但通常发生在视盘颞上或颞下区域,与视盘苍白区域相对应。
出血点:
出血点是视盘周围视网膜上可见的微小出血。它们的存在表明视神经纤维束受到压力损伤,导致毛细血管破裂。
神经纤维层缺损:
神经纤维层缺损是指视网膜上视神经纤维束所在区域的缺损。这些缺损可以通过光学相干断层扫描(OCT)等检查技术发现。神经纤维层缺损是开角型青光眼进展的重要指标。
通过眼底检查观察视盘苍白、杯盘比例增大、视盘边缘缺损、出血点和神经纤维层缺损等特征,可以帮助眼科医生诊断和监测开角型青光眼。早期发现和治疗对于预防视力丧失至关重要。