髌骨关节研磨阳性
髌骨关节研磨阳性是一种物理检查结果，表明在髌骨和股骨之间存在过度摩擦或磨损。该现象通常与以下原因有关：
髌骨软骨软化症：这是髌骨软骨变软、受损的状况，通常是由反复的压力和摩擦引起的。
髌骨脱位或半脱位：髌骨从正常位置脱出或部分脱出，会导致髌骨与股骨之间的摩擦增加。
股骨 trochlea 发育异常：股骨 trochlea 是股骨上的凹槽，负责引导髌骨的运动。其发育异常会扰乱髌骨的正常轨迹，导致摩擦增加。
韧带松弛：支撑髌骨的韧带松弛会导致髌骨不稳定，从而增加摩擦。
过度使用或创伤：反复的活动或外伤会导致髌骨和股骨之间的磨损增加。
髌骨关节研磨阳性通常表现为以下症状：
髌骨前方的疼痛和压痛
蹲下或上下楼梯时疼痛
髌骨运动时有磨擦或爆裂声
髌骨不稳定或脱臼
治疗髌骨关节研磨阳性包括：
休息和避免加重症状的活动
加强股四头肌和腘绳肌
髌骨支具或矫形器
物理治疗
在某些严重的情况下，可能需要手术
髌骨磨擦试验是评估髌骨软骨损伤的一种检查方法。阳性结果可能表明存在潜在疾病。
阳性磨髌试验的意义：
髌骨软化症：磨髌骨软骨软化或退变，导致摩擦时疼痛。
髌骨软骨损伤：磨髌骨软骨破裂或缺损，引起疼痛和运动困难。
髌骨肌腱炎：髌骨肌腱发炎或损伤，在髌骨周围按压时会出现疼痛。
髌骨不稳定：髌骨位置异常，导致摩擦和疼痛。
半月板损伤：半月板是膝关节内两块软骨，磨髌试验阳性可能表明半月板撕裂。
其他膝关节疾病：滑膜炎、骨关节炎等膝关节疾病也可能导致磨髌试验阳性。
需注意以下几点：
磨髌试验阳性不一定是髌骨软骨损伤的肯定标志。
一些正常人也会出现阳性磨髌试验。
应结合患者病史、症状和影像学检查结果来综合评估。
如果磨髌试验阳性且伴有疼痛、肿胀或运动困难，建议及时就医进一步检查和治疗。
浮髌试验
检查方法：
1. 患者取仰卧位，膝关节伸直。
2. 检查者一只手压住患者髌骨下方，另一只手轻轻向上抬高髌骨。
3. 观察髌骨的活动度和是否发出摩擦音。
4. 正常情况下，髌骨向上的活动度约为1-2厘米，并无摩擦音。
5. 如果髌骨活动度受限或有摩擦音，则提示可能存在浮髌。
注意：
检查时应注意轻柔，避免造成不必要的疼痛。
如患者膝关节肿胀或疼痛，应暂缓检查。
浮髌试验有一定假阳性率，因此诊断浮髌还需要结合其他检查，如X线或磁共振成像。
