髌骨研磨试验是检查膝关节是否存在髌股关节疼痛的一种体检方法。当患者屈髋90度，屈膝45度时，医生将一侧拇指压在患者髌骨上，另一侧拇指从上向下施压髌骨，同时让患者的股四头肌收缩和放松。
如果患者在试验过程中出现疼痛，则说明髌股关节存在疼痛。以下疾患可出现髌骨研磨试验阳性：
髌骨软化症：髌骨软骨软化，导致髌股关节摩擦和疼痛。
髌骨半脱位或脱位：髌骨从股骨滑车脱位或半脱位，导致髌股关节疼痛和不稳定。
髌腱炎：连接髌骨和胫骨的髌腱发炎，导致膝盖前部疼痛和压痛。
髂胫束综合征：髂胫束是腿部外侧的一条肌腱，当它摩擦股骨外侧时，会引起膝盖外侧疼痛。
膝关节骨性关节炎：膝关节的软骨和骨骼逐渐磨损，导致疼痛、僵硬和肿胀。
其他原因：髌股关节位置异常、股四头肌平衡*、创伤等因素也可能导致髌股关节疼痛，从而引起髌骨研磨试验阳性。
髌骨研磨试验阳性是一种临床体征，当患者膝关节伸直位，检查者一手固定股四头肌，一手向内侧或外侧挤压髌骨时，患者出现疼痛和摩擦感。此试验阳性提示髌骨软骨损伤或软骨软化症。
下列疾患可出现髌骨研磨试验阳性：
1. 髌骨软骨软化症：髌骨软骨面软化、脱水和变性，导致疼痛和活动受限。
2. 髌骨软骨损伤：急性或慢性损伤导致髌骨软骨层剥离、撕裂或破碎。
3. 髌骨半脱位：髌骨部分脱离股骨滑车，并可能导致疼痛和髌骨研磨。
4. 软骨瘤：由软骨细胞增生形成的良性肿瘤，可累及膝关节软骨，导致疼痛和活动受限。
5. 股骨外髁骨软骨瘤：股骨外髁软骨层增厚和变硬，可与髌骨发生摩擦，导致疼痛和研磨感。
其他可能出现髌骨研磨试验阳性的情况包括：
创伤后髌骨骨折
膝关节类风湿性关节炎
滑膜炎
值得注意的是，髌骨研磨试验的准确性有限，阳性结果不一定代表上述疾患。应结合其他检查，如 X 线、MRI 和病史，做出准确诊断。
