肩关节超声引导下针刀操作流程
适应证：
肩周炎
肩袖损伤
肌腱炎
粘连性滑囊炎
器械：
超声诊断仪
线性探头
针刀
局麻药
术前准备：
患者术前体位摆放，暴露肩关节。
术前进行超声定位，确认病变部位。
局部消毒术区。
操作步骤：
1. 超声引导穿刺：在超声引导下，使用22G或25G穿刺针，穿刺局部麻醉点。
2. 局部麻醉：注入局部麻醉剂，麻醉术区。
3. 针刀松解：沿病变部位，将针刀沿纵轴插入，缓慢上下纵行松解，切割粘连组织。
4. 超声实时监测：操作过程中，实时超声监测，观察粘连组织松解情况。
5. 针刀退刀：当粘连组织松解后，缓慢退刀。
6. 敷料覆盖：术后敷料覆盖，加压止血。
术后注意事项：
术后避免剧烈活动，适当休息。
及时更换敷料，保持伤口清洁。
必要时，进行理疗或康复治疗。
注意事项：
操作需由有经验的医师进行。
超声引导下避免损伤神经血管组织。
术后患者可能出现局部肿胀或疼痛，通常可自行缓解。
肩关节超声引导下针刀操作流程
术前准备：
患者术前完善各项检查，排除禁忌证。
复查患者肩关节超声，了解病变位置、大小、形态。
术前禁食水 6 小时。
术前 30 分钟进行静脉镇静镇痛。
操作步骤：
1. 定位标记：用标记笔在超声探头下标记病变位置。
2. 消毒铺巾：彻底消毒皮肤，铺无菌巾。
3. 麻醉：局部浸润麻醉病变周围组织。
4. 超声引导：使用超声探头引导针刀准确到达病变部位。
5. 穿刺：穿刺病变，小心避免损伤周围组织。
6. 松解粘连：将针刀沿病灶韧带或软组织间隙进行松解，解除粘连。
7. 退出针刀：松解完成后，缓慢退出针刀。
8. 超声复查：再次超声评估病变情况。
9. 包扎固定：术后使用弹性绷带包扎固定肩关节，防止脱位。
术后注意事项：
术后 24 小时内冷敷肩关节。
口服止痛药缓解疼痛。
术后早期进行肩关节功能康复训练。
定期复查，监测肩关节功能恢复情况。
肩关节超声引导下针刀操作流程图
器材:
超声仪
针刀
局麻药
无菌敷料
操作步骤:
1. 患者摆位:
患者取坐位或侧卧位，暴露肩关节。
2. 超声探头定位:
使用高频线性探头，定位肩关节肿胀、疼痛或压痛区域。
3. 局麻:
在超声引导下，将局麻药注入目标部位周围组织。
4. 针刀进针:
使用超声定位，将针刀小心插入目标部位。确保针尖与超声图像一致。
5. 针刀松解:
轻柔地上下前后移动针刀，松解粘连组织或肌腱。
6. 针刀退出:
当松解完成后，小心退出针刀。
7. 局部按压:
在松解部位敷上无菌敷料，局部按压 10-15 分钟，止血。
8. 超声复查:
操作后使用超声复查，评估松解效果。
注意事项:
操作由经验丰富的医生进行。
避免针刀过度刺入，防止损伤神经或血管。
术后建议休息 1-2 天，避免剧烈活动。
必要时可重复操作。
肩关节超声引导下针刀操作流程图
术前准备：
患者告知签署
肩关节超声检查确定病变部位
区域性皮肤消毒、铺巾
操作步骤：
1.定位穿刺点：
超声引导下确定病变靶点
标记穿刺点皮肤
2.麻醉：
局部皮下注射利多卡因麻醉
3.穿刺：
使用 18G 针头，斜向穿刺皮肤
超声引导下，将针尖指向靶点
4.探查病变：
使用针刀探查病变，松解粘连
5.松解粘连：
根据病变情况，选择适当的针刀技巧（如勾挑、松解等）
超声实时监测，确认粘连松解情况
6.术后处理：
拔出针刀
局部加压止血
敷料包扎
给予术后抗炎镇痛药物
注意事项：
操作应在无菌环境下进行
超声引导下准确定位，避免损伤神经血管
根据患者情况选择适当的针刀技巧
术后加强康复锻炼，促进关节功能恢复
