颧骨粉碎性骨折的修复需要外科手术，选择合适的手术入路至关重要，可以尽可能减少创伤，充分暴露骨折部位，利于复位固定。
Caldwell-Luc 入路：
经上颌窦侧壁切开，适合于颧骨下颌突及眶下缘骨折修复。优点是视野清晰，*作空间充足，可同时修复颧骨、上颌窦底和眶下缘。
Gillie 入路：
经下眼睑睫毛外侧切开，适合于颧骨体和眶下缘骨折修复。优点是切口隐蔽，瘢痕不明显，术后外观较好。
Rowe 入路：
经鼻腔和上唇沟切开，适用于颧骨体、颧弓和眶缘复合骨折修复。优点是切口较小，损伤小，术后恢复快。
Midfacial Degloving 入路：
经眶上缘和眶下缘切开，将面部皮肤与肌肉骨膜钝性分离，适合于颧骨、眶缘和中面部多部位骨折修复。优点是视野zui宽阔，可同时处理多个骨折部位。
切口选择：
手术切口的选择应根据骨折的部位、粉碎程度和患者的解剖结构而定。原则上，选择zui短、zui隐蔽的切口，以减少创伤和瘢痕。
手术步骤：
1. 切开皮肤和肌肉骨膜，显露骨折部位。
2. 小心游离周围软组织，保护重要的神经和血管。
3. 复位骨折块，采用螺钉、钢板或线材等固定材料固定。
4. 分层缝合切口，置鼻腔填塞物。
颧骨粉碎性骨折修复手术入路的正确选择，有助于提高手术效果，减少并发症的发生，为患者带来满意的治疗效果。
颧骨粉碎性骨折的愈合时间取决于骨折的严重程度和个人的恢复能力。一般情况下，轻度粉碎性骨折约需 6-8 周才能愈合，而严重的骨折则可能需要 3 个月以上。
在zui初的几周内，骨折区域会出现疼痛、肿胀和瘀伤。患处需要固定，通常使用手术或夹板，以促进愈合。在此期间，应减少面部活动，避免咀嚼硬物，并保持伤口清洁。
随着时间的推移，肿胀和疼痛会逐渐减轻。骨折区域开始形成新的骨组织，称为骨痂。骨痂会逐渐填补骨折的空隙，使骨折愈合。
6-8 周后，大多数轻度 粉碎性骨折应已愈合。可以逐渐恢复正常的活动，但仍需避免剧烈的面部运动。严重骨折的愈合时间可能更长。
在愈合过程中，定期复查 X 光检查非常重要，以监测骨折的愈合进展和确保骨骼对齐正确。如果出现持续性疼痛、肿胀或其他并发症，应立即就医。
总体而言，颧骨粉碎性骨折的愈合时间取决于骨折的严重程度和个人的恢复能力。轻度骨折约需 6-8 周才能愈合，而严重的骨折则可能需要 3 个月以上。患者应遵循医嘱，定期复查，以确保骨折正确愈合。
颧骨粉碎性骨折手术风险
颧骨粉碎性骨折手术是一种复杂的医疗程序，旨在修复严重面部损伤。尽管现代外科技术取得了重大进步，但此类手术仍存在一定的风险。
感染风险
手术过程中或手术后，切口部位可能发生感染。感染可能导致发烧、肿胀、疼痛和组织损伤。
神经损伤
颧骨周围有重要的神经，手术过程中可能会损坏这些神经。这可能导致面部麻木、肌肉无力或感觉异常。
骨痂形成
手术后，骨痂可能会在骨折部位形成。骨痂是愈合过程中产生的多余骨质，可能会导致面部变形或*面部活动。
瘢痕形成
手术切口可能会留疤。疤痕的大小和明显程度取决于个体愈合能力和手术技巧。
术后疼痛和不适
手术后会出现疼痛和不适。这可以通过止痛药和冰敷来缓解。
长期并发症
极少数情况下，颧骨粉碎性骨折手术可能导致长期并发症，例如：
骨髓炎（骨感染）
持续性面部麻木或疼痛
面部变形
值得注意的是，这些风险相对较低，大多数患者都能安全有效地接受颧骨粉碎性骨折手术。在选择进行手术之前，重要的是与经验丰富的颌面外科医生讨论潜在的风险和益处。
颧骨粉碎性骨折属于九级伤残。
根据《人体损伤程度鉴定标准》（GB/T 17644-2020），颧骨粉碎性骨折属于面部创伤，具体评定标准如下：
九级伤残
颧骨粉碎性骨折，造成颜面部显著畸形，影响容貌功能，但未丧失咀嚼和发音功能。
评定依据
医学诊断证明书
X 线片或 CT 检查报告
伤残等级鉴定委员会的检查和评估
评定原则
根据伤情的严重程度和对功能的影响进行评定。
考虑面部畸形对容貌和社会功能的影响。
伤残等级鉴定委员会综合评定后，给予相应的伤残等级。
注意事项
颧骨粉碎性骨折的严重程度因个体而异。
伤残等级鉴定需由具有资格的医疗机构和伤残等级鉴定委员会进行。
伤残等级评定结果可作为劳动能力鉴定、保险赔偿等方面的依据。
