颧骨骨折后,手术复位的主要指征包括:
1. 明显的面部畸形:骨折导致明显的颧骨凹陷或移位,严重影响面部美观。
2. 眶下神经损伤:骨折*眶下神经,引起面部麻木、感觉异常。
3. 眼球运动受限:骨折侵犯眼眶下壁,*眼外肌,导致眼球运动受限。
4. 视力受损:骨折*视神经或影响眼球位置,导致视力下降。
5. 颧窦感染:骨折*或*性损伤,导致颧窦感染,伴有鼻窦炎、脓鼻涕等症状。
6. 并发颧骨骨折:颧骨骨折同时伴有其他面部骨折,如眶骨骨折、颌骨骨折等。
7. 迟发性颧骨凹陷:骨折未及时复位,患者术后出现颧骨凹陷或不对称。
8. 功能障碍:骨折导致咬合异常、鼻塞或呼吸困难等功能障碍。
9. 美观要求:患者有较高的面部美观要求,无法接受明显的颧骨畸形。
一般来说,符合上述指征之一的颧骨骨折患者,都应考虑手术复位治疗。手术的目的是恢复颧骨的正常解剖位置,改善面部外形和功能,避免并发症的发生。
与下颌骨骨折移位无关的因素:
1. 年龄:下颌骨骨折移位的发生与年龄无关。无论是儿童、青年还是老年人,均有可能发生骨折移位。
2. 性别:研究表明,下颌骨骨折移位与性别没有相关性。男性和女性发生骨折移位的概率相同。
3. 受伤类型:虽然某些类型的受伤,如直接打击下颌或车祸,更可能导致骨折移位,但也有其他受伤类型可以导致移位,例如跌倒或体育活动。
4. 受伤机制:骨折移位是由于外力作用导致下颌骨断裂移位造成的。因此,受伤机制,如碰撞或跌倒,与骨折移位无关。
5. 全身健康状况:患有全身性疾病,如糖尿病或骨质疏松症,可能会影响骨骼的整体强度。这些疾病与下颌骨骨折移位本身没有直接关联。
6. 营养状况:营养*或特定营养素缺乏可能会影响骨骼健康。但这些因素对下颌骨骨折移位的影响尚不明确。
7. 牙*:牙*状况与下颌骨骨折移位的发生之间没有已知的相关性。
尺桡骨远端骨折脱位,又称孟氏骨折,是前臂常见的儿童骨折类型。它涉及尺骨远端骨折和桡骨头脱位。
孟氏骨折的发生机制是前臂向背侧摔倒,造成尺骨远端向尺侧骨折,屈尺肌群牵拉脱位桡骨头。
孟氏骨折的症状包括前臂疼痛、畸形、肿胀和功能受限。患儿可能无法转动前臂或用手握物。
孟氏骨折的诊断通常基于体格检查和 X 光检查。X 光片将显示尺骨远端骨折和桡骨头脱位。
孟氏骨折的治疗取决于骨折的严重程度。无移位的骨折可以通过石膏固定进行保守治疗。移位的骨折可能需要闭合复位或手术复位。在复位后,前臂通常会用石膏固定 6-8 周。
孟氏骨折愈合后可能出现并发症,如尺桡骨不等长、桡骨头坏死和肘关节活动受限。通过适当的治疗和随访,大多数孟氏骨折患儿可以恢复良好的前臂功能。及时就医和积极治疗对于优化孟氏骨折的预后至关重要。