种植牙随访登记本是用于记录种植牙患者术后定期随访的信息的登记册。它包含患者的基本信息、手术资料、术后随访记录等内容。
患者的基本信息包括姓名、年龄、性别、*等。手术资料包括种植体品牌、型号、植入时间、植入位置等。术后随访记录包括随访时间、检查项目、检查结果、处理措施等。
种植牙随访登记本的作用主要有：
监测患者术后恢复情况：通过定期随访，医生可以及时发现患者的种植牙是否存在松动、疼痛、感染等异常情况，以便及时进行处理。
评估种植牙的长期效果：通过长期随访，医生可以评估种植牙的长期使用情况，包括种植体存活率、种植体周围骨质吸收情况等。
为患者提供指导和建议：在随访过程中，医生可以为患者提供种植牙的日常维护建议，指导患者正确使用种植体，避免不当使用导致种植体受损。
保障患者权益：种植牙随访登记本是患者就诊的凭证，有助于维护患者的权益。
因此，种植牙随访登记本在种植牙治疗中具有重要的作用。患者应定期进行种植牙随访，并配合医生的检查和指导，以确保种植牙的长期使用效果。
种植牙随访登记本填写指南
患者信息
姓名
年龄
性别
病历号
*
种植牙信息
种植*置（上颌/下颌、象限、牙齿编号）
种植体类型（型号、长度、直径）
植入日期
术后随访记录
术后1周：
检查伤口愈合情况，是否有感染迹象
评估疼痛、肿胀和出血情况
术后2-4周：
检查血凝块形成情况，是否有种植体松动
询问患者疼痛、肿胀和咬合力情况
术后3-6个月：
X光检测种植体和骨结合情况
评估种植体稳定性
确定是否可以安装牙冠或修复体
术后1年：
X光检查长期稳固性和骨整合情况
询问患者近期咀嚼功能、美观和健康情况
随访频率：
术后1年内每3-6个月随访一次
术后1年后每年随访一次
其他记录
病史（吸烟史、糖尿病史等）
既往治疗史
药物（抗生素、止痛药等）
复查时间和注意事项
提示
使用清晰的字体书写，避免涂改。
准确记录所有相关信息，包括任何异常发现。
定期审核随访记录，及时发现任何问题并采取适当措施。
患者应配合随访，定期进行检查和清洁。
种植牙随访登记本填写指南
患者信息登记：
姓名：
病历号：
种植牙植入日期：
种植牙位置：
随访检查记录：
1. 初次随访（种植牙植入后 2-4 周）：
伤口愈合情况：是否有红肿、出血、化脓等异常？
植体稳定性：植体是否松动？
疼痛情况：是否有疼痛或不适？
2. 复查随访（种植牙植入后 3-6 个月）：
植体骨整合情况：X 光片检测植体与骨组织的愈合程度。
咬合力测试：评估咬合力是否存在问题。
冠修复情况：检查牙冠是否贴合良好，是否有松动或破损。
3. 定期维护随访（种植牙植入后每 6-12 个月一次）：
口腔卫生评估：检查是否有牙菌斑、牙结石或其他口腔疾病。
植体稳定性检查：确保植体仍然稳定。
冠修复检查：检查冠修复是否仍然贴合良好。
其他注意事项：
患者应如实告知主治医师任何异常情况，如疼痛、肿胀或功能障碍。
患者应严格遵守医嘱，做好口腔卫生维护，如定期刷牙、使用牙线和漱口水。
患者应定期赴约随访，以确保种植牙的健康和稳定。
填写建议：
使用清晰易读的笔迹填写登记本。
详细记录检查结果和患者反馈。
如有必要，附上 X 光片或其他检查文件。
定期回顾登记本，以监测患者的口腔健康状况和及时发现潜在问题。
种植牙戴牙病历模板
基本信息
患者姓名：
性别：
年龄：
*：
就诊日期：
病史
口腔卫生习惯：
既往口腔疾病史：
牙齿缺失史：
检查
口腔检查：
牙列缺失情况
牙龈健康
咬合关系
X 线片检查：
牙槽骨密度
下颌神经位置
治疗计划
种植体植入计划：
种植体数量
种植体型号
种植*置
牙冠设计：
牙冠材质
牙冠形态
咬合重建
手术过程
手术日期：
手术方式：
植骨术（如有必要）
种植体植入
*方式：
手术时间：
术后随访
术后恢复情况：
疼痛
肿胀
伤口愈合
定期复查：
种植体稳定性
牙龈健康
咬合重建
备注
患者注意事项：
口腔卫生注意事项
饮食注意事项
复诊时间安排
医嘱：
处方药
局部用药
术后护理指导
