肉*注射 🦁 病历书写范 💮 文 🦊
患 💐 者 🐎 信 🐳 息
姓 🐯 名 🌾 :
年龄 🦈 :
性 🐈 别 🌲 :
病 🌷 历号:
病 🐝 史
主 🌷 诉 🐺 :
病程 🌳 :
过 🐎 往 🍀 病史 🌸 :
用 🌼 药 🐡 史 🐎 :
过 🐈 敏史 🌷 :
体格 🐠 检 🪴 查 🌷
面部 🦄 动 🐴 态肌肉 🐱 状况:
静 🦢 态皱纹程度:
注射 🍀 计 🐡 划
注 🐵 射剂量:
稀 🐒 释 🌼 液 🦢 :
注 🐋 射 🐴 部位 🐵 :
注射深 🍀 度 🕊 :
注射实 🐝 施
注射 🌺 时 🐳 间 🦋 :
注射人 🦟 员:
注射 🕷 点 🐘 :
注射 🐺 手 🦈 法 🕷 :
术后 🐟 注意事项
注射后 4 小时内避免平躺或注射*部 🌲 位。
注射 🐱 后 🐦 24 小时内避免剧烈运动或高温环境。
注 🐯 射后 7 天 🌾 内避免使用抗凝剂或止痛药。
按时复查,观察 🐅 注射效果。
疗 🐼 效评估 🌹
注 🐕 射后 1-2 周进 🍁 行疗效评估。
评估动 🐝 态皱 🌷 纹改善程度 🕸 :
评估静态皱纹淡化 🌵 程 🍁 度 🐴 :
并 🐞 发症 🕸 记录 🌷
肿 🌿 胀 🌼 :
瘀 🍁 青 🦢 :
疼 🐳 痛 🐡 :
其 🦈 他 🐈 :
医 🐕 嘱
复查 🐈 时间:
用 🐳 药指导:
签 🐝 名 🐛
医师 🌻 :
时 🍁 间 🦈 :
肉 🐬 *除皱 🦟 病历书写 🐅
主诉:面部 ☘ 皱纹,希望通过肉*注射改善
既 🌴 往病史:无 🌵 既往重大疾病史无,过 🍀 敏史
查 🐠 体 🐋 :
动 🦉 态检 💮 查 🐡 :
皱眉 🐟 肌收缩时,额部出现 🐴 横向 🐴 皱纹
降眉肌收缩时眉,间出现垂直皱 🦆 纹
静 🐧 态检 🐦 查 🦉 :
额 🐦 部和眉间有 🐋 明显 🐬 皱纹,静态下可见
治 🐴 疗方 🌹 案 🐱 :
药 🪴 物 🐈 名 🕸 称:肉*A
注射部位:额部 🕊 和 🦅 眉间
注 🐶 射剂量:额部:20单位,眉间单位:10
注射方式 🕷 :局部*后,使用超细针头注射
注意 🌵 事 🕷 项 🐒 :
术前 🦁 一周停用抗凝剂和抗血小板药 🌴 物 ☘
注射 🐞 后数小时内避免剧烈运动或注射*部位
注射后可能出现轻微 🦍 红肿、淤 🌲 青或 🌷 疼痛,一般可自行消退
术 🌳 后效 🌿 果通常在7-14天后显现,持续时间约为3-6个月
如有以 🐋 下情况,需及时就医:注射部位感染、皮、疹肌肉无力或 🦢 其他不适症状
随访 🐵 计 🦋 划 🐒 :
注射后一 🌴 周复诊,评估注射效果 🐬 和是 💮 否需要追加注射
每隔几个月随访,根据皱纹复*况调整注 🦅 射剂量或间隔时 🦈 间
知情同 🦊 意 🌷 :
已向患者充 🌵 分解释肉*注射除皱的原理、效 💮 、果风险和 🐱 注意事项
患 💮 者已理解 🐒 并表示同意接受治疗 🌸