磨骨突鞘炎
定义：
磨骨突鞘炎是一种影响肩关节下方肱骨大结节处的滑囊的炎症性疾病。磨骨突是肱骨大结节上的一个突起，而鞘炎是指滑囊的炎症。
原因：
过度使用肩关节，例如重复性过头顶运动
肩部外伤
肩关节退化
类风湿性关节炎等自身免疫性疾病
症状：
肩部前方的疼痛
疼痛加重时，手臂举过头顶或向后伸
肩关节僵硬
肩部压痛和肿胀
手臂无力
诊断：
病史和体格检查
X 射线检查排除其他原因
磁共振成像 (MRI) 确认滑囊炎症
治疗：
保守治疗：
休息
冰敷
药物（例如非甾体抗炎药或类固醇）
物理治疗
手术治疗：
如果保守治疗无效，则可能需要手术切除发炎的滑囊
预防：
避免过度使用肩关节
避免肩部受伤
保持良好的姿势
加强肩部肌肉
骨膜腱鞘炎的常见原因包括：
过度使用和重复性动作：过度使用手部和手腕，尤其是在涉及握力、屈曲和伸展的活动中。
职业因素：需要频繁使用双手的手工劳动或办公工作，如打字、使用电脑鼠标或乐器演奏。
运动：某些运动，如网球、高尔夫、划船和举重，会给手部和手腕施加重复性压力。
解剖结构异常：手腕周围的骨骼或肌腱结构异常，例如腕管狭窄或钩状骨尺侧籽骨。
类风湿性关节炎等炎症性疾病：这些疾病会导致肌腱鞘发炎和肿胀。
外伤：手腕或手的受伤，例如扭伤或骨折。
荷尔蒙变化：妊娠或更年期等荷尔蒙变化会影响肌腱鞘的健康。
糖尿病：糖尿病患者更易患上骨膜腱鞘炎。
骨鞘膜积液
定义：
骨鞘膜积液是指围绕骨头的薄膜（骨鞘膜）内积聚了液体。
原因：
骨鞘膜积液可能由多种原因引起，包括：
创伤：骨折、脱位或其他创伤会损伤骨鞘膜，导致液体渗漏。
感染：骨鞘膜感染（化脓性骨鞘膜炎）也会引起积液。
过度使用：过度使用某些肌肉群或关节可能会导致骨鞘膜受*和发炎，从而产生积液。
关节炎：骨关节炎、类风湿性关节炎等关节炎会引起骨鞘膜炎和积液。
囊肿：骨鞘膜囊肿是骨鞘膜内充满液体的囊性肿块。
症状：
骨鞘膜积液的症状可能包括：
疼痛：积液可能会*周围神经，引起疼痛。
肿胀：积液会使受影响的关节或区域肿胀。
僵硬：积液会*关节活动，导致僵硬。
发红：如果是感染引起的，受影响的区域可能会发红发热。
诊断：
骨鞘膜积液的诊断通常基于以下方法：
体格检查：医生会检查受影响的区域，寻找肿胀、疼痛和压痛。
医疗影像：X 射线、*或 MRI 可用于确认存在积液并确定其原因。
治疗：
骨鞘膜积液的治疗取决于其原因。治疗方法可能包括：
休息：避免会加重症状的活动。
冰敷：冰敷有助于减轻疼痛和肿胀。
药物：止痛药、非甾体抗炎药（NSAID）和抗生素（如果由感染引起）可以缓解症状。
物理治疗：物理治疗有助于恢复关节活动，并改善整体功能。
抽取：如果积液量大或引起严重疼痛，医生可能会抽取积液。
手术：在某些情况下，可能需要手术去除囊肿或修复损伤的骨鞘膜。
非手术治疗
休息：避免过度使用受影响的手腕。
护腕：佩戴护腕以支撑手腕并减少压力。
冰敷：在受影响部位冰敷 1520 分钟，每天多次。
药物：非甾体抗炎药 (NSAIDs) 可以减轻疼痛和炎症。
物理治疗：理疗师可以教授伸展和强化练习以改善手腕的活动范围和力量。
*治疗：*可以促进软组织愈合并减轻疼痛。
激光治疗：激光可以减少炎症和促进愈合。
手术治疗
如果非手术治疗无效，可能需要手术：
腱鞘切开术：切开*肌腱的腱鞘以释放压力。
腱鞘切除术：切除受影响的腱鞘。
腕管释放术：切开腕管以释放*正中神经。
康复
手术后的康复时间因手术的类型而异。通常包括：
固定：佩戴护腕或石膏一段时间。
物理治疗：定期进行理疗以恢复手腕的活动范围和力量。
预防
为了预防骨膜腱鞘炎，可以采取以下措施：
避免过度使用：逐渐增加手腕活动，避免长时间进行重复性动作。
热身：在进行活动前进行手腕伸展运动。
加强：进行手腕强化练习以增强肌肉。
保持良好的姿势：保持正确的姿势，避免手腕长时间弯曲。
