什么是脚后跟骨磨伤？
脚后跟骨磨伤是指脚后跟骨头（跟骨）与相邻骨头（距骨）之间发生摩擦造成的损伤。这种磨损通常是由于骨刺或其他骨异常引起的。
症状
脚后跟骨磨伤的症状可能包括：
脚后跟疼痛，尤其是在行走、跑步或站立时
后跟疼痛，在按压时加重
足弓疼痛或僵硬
足跟肿胀
行走困难
原因
脚后跟骨磨伤的常见原因包括：
骨刺：骨刺是骨头上的尖锐骨赘，可形成于跟骨和距骨之间。
足弓异常：高足弓或扁平足可导致骨头异常排列，从而导致摩擦。
受伤：扭伤或骨折等脚部受伤可导致骨骼变化，从而引起磨损。
肥胖：超重或肥胖会给脚部施加额外的压力，从而导致磨损。
鞋子不合脚：穿不合脚的鞋子会改变脚部力学，从而增加摩擦的风险。
诊断
脚后跟骨磨伤的诊断通常基于病史和体格检查。医生可能会要求进行 X 射线或 MRI 等影像学检查以确认磨损并寻找潜在原因。
治疗
脚后跟骨磨伤的治疗通常包括：
保守治疗：
休息和减少活动
止痛药和抗炎药
支撑性鞋垫或矫形器
理疗
手术治疗：
如果保守治疗无效，则可能需要手术切除骨刺或矫正骨骼异常。
预防
预防脚后跟骨磨伤的方法包括：
穿合脚的鞋子：选择提供足弓支撑和减震的鞋子。
保持体重健康：减轻多余的体重或避免体重过重。
锻炼脚部肌肉：进行足部和脚踝的伸展和加强练习。
避免重复性活动：避免长时间站立或从事给脚部带来压力的活动。
及时就医：如果出现脚后跟疼痛或其他症状，请及时就医以获取诊断和治疗。
治疗脚后跟磨伤的推荐药物：
抗生素软膏：
预防或治疗感染，如百多邦（莫匹罗星）或新霉素软膏。
消炎药膏：
减轻疼痛和炎症，如布洛芬软膏或双氯芬酸钠乳膏。
抗真菌药膏：
如果磨伤有真菌感染的迹象，如发红、瘙痒或渗出，可以使用达克宁（咪康唑）或兰美抒（特比萘芬）等抗真菌药膏。
护肤药膏：
保持磨伤部位湿润，促进愈合，如凡士林或阿夸弗。
其他建议：
保持磨伤部位清洁干燥：用肥皂和水清洗，然后用干净的纱布擦干。
穿舒适的鞋子：避免穿磨伤愈合部位的鞋子。
垫保护：在磨伤部位垫上纱布或创可贴，以提供保护和减轻压力。
避免阳光照射：阳光照射会减缓愈合。
如果感染恶化，请立即就医：如果出现红肿、发热、疼痛加剧或脓液，可能是感染，需要医疗护理。
脚后跟磨伤后持续疼痛的原因可能包括：
伤口感染：磨伤未经妥善清洁和消毒，导致细菌感染，引起疼痛、红肿和脓液。
皮下出血：磨伤导致皮下出血，形成肿胀和淤血，也会引起疼痛。
软组织损伤：磨伤可能损伤脚后跟的软组织，包括韧带、肌腱和神经。
持续摩擦：如果脚后跟磨伤后受到持续摩擦，例如穿不合脚的鞋子或长时间站立，会加重疼痛。
神经损伤：严重磨伤可能损伤脚后跟的神经，导致慢性疼痛和麻木。
如果脚后跟磨伤后持续疼痛，建议采取以下措施：
清洁伤口：用温水和抗菌肥皂彻底清洁伤口。
敷料伤口：用干净的绷带或纱布包扎伤口，以防止感染和摩擦。
抬高脚后跟：抬高脚后跟可以减少肿胀和疼痛。
使用冰敷：冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
止痛药：服用非处方止痛药，例如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以减轻疼痛。
就医：如果疼痛持续恶化、伤口有感染迹象（例如红肿、脓液或发热），或怀疑神经损伤，请立即就医。
脚后跟骨磨伤的治疗
一、保守治疗
休息：避免剧烈活动或负重，让脚后跟得到充分休息。
冰敷：使用冰袋或冷敷布进行冰敷，每次 1520 分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
加压包扎：使用弹性绷带对脚后跟进行加压包扎，以减少肿胀和提供支撑。
抬高脚部：尽可能抬高脚部高于心脏水平，以促进血液循环和减少肿胀。
服用止痛药：非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，可以帮助减轻疼痛和炎症。
物理治疗：物理治疗师可以提供伸展和加强练习，以改善脚后跟的活动范围和稳定性。
二、手术治疗
在保守治疗无效或磨伤严重的情况下，可能需要进行手术治疗：
清创术：清除受损或感染的组织，并修复骨头。
截骨术：切除一部分受损的骨头，以减轻压力并改善对齐。
融合术：将相邻的骨头融合在一起，以提供稳定性和减轻疼痛。
三、其他治疗方法
冲击波治疗：将高能量声波发送到脚后跟，以促进愈合和减少疼痛。
PRP（富血小板血浆）注射：将患者自己的富血小板注入脚后跟，以促进愈合和组织再生。
射频消融术：使用射频能量*感觉神经，以减轻疼痛。
四、预防
穿着合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲。
循序渐进地增加活动量，避免过度使用。
定期进行软组织放松和伸展运动。
保持健康的体重。
注意：请务必咨询医疗专业人士以获得正确的诊断和治疗建议。
