抽脂病历模版
患者信息
姓名：
年龄：
性别：
病历号：
病史
抽脂部位：
抽脂原因（如减肥、塑形）：
既往病史：
过敏史：
药物史：
体格检查
抽脂部位的体表检查：
皮肤外观（松弛、弹性）：
脂肪分布（厚度、结节）：
血管走行：
全身检查（如有必要）：
身高、体重：
血压、心率：
影像学检查
体层扫描或超声波（如有必要）：
脂肪厚度测量：
血管关系评估：
手术计划
抽脂方法（如肿胀辅助抽脂、威世吸脂）：
麻醉方式：
手术预计时间：
预期抽脂量：
术后护理
穿弹力服：
穿着时间：
穿着部位：
引流管放置：
引流液量监测：
引流管移除时间：
伤口护理：
清洁方式：
换药时间：
疼痛管理：
镇痛药物：
镇痛方法：
随访
术后第 1 周：
术后第 4 周：
术后第 8 周：
其他
知情同意：
术后期望：
可能的并发症：
脂肪抽吸手术记录模板
基本信息
患者姓名：
患者出生日期：
手术日期：
手术医生：
手术地点：
术前检查
体格检查：
血液检查：
影像学检查（如超声或 CT 扫描）：
手术计划
抽脂区域：
抽脂量估计：
麻醉类型：
预计手术时间：
手术过程
消毒准备：
局部麻醉或全身麻醉：
切口位置：
脂肪抽吸器类型和设置：
脂肪抽吸技巧：
手术结果
抽脂量实际值：
手术时间实际值：
术后并发症（如有）：
患者满意度：
术后护理
伤口护理：
弹力衣穿戴：
活动限制：
饮食建议：
随访预约：
其他注意事项
瘢痕形成的风险：
瘀伤和肿胀的预期时间：
最终结果的时间表：
术后疼痛管理：
患者同意书
患者已充分了解手术风险和益处。
患者同意接受脂肪抽吸手术。
医生签名：
患者签名：
抽脂术术前诊断
主诉：
局部脂肪堆积
病史：
详细了解患者的既往病史，是否存在心血管疾病、糖尿病、高血压、凝血功能障碍等疾病。
询问患者的吸烟、饮酒习惯，以及药物使用情况。
了解患者的既往手术史，是否存在疤痕增生或伤口愈合不良等问题。
体格检查：
检查脂肪堆积的部位、范围、厚度以及皮肤弹性。
评估患者的整体健康状况，包括心肺功能和凝血功能。
影像学检查：
必要时，可进行以下影像学检查：
Ultrasonography：评估脂肪层厚度和分布。
MRI：明确脂肪组织和周围组织之间的关系。
CT：评估脂肪组织的解剖位置和体积。
诊断：
局部脂肪堆积，适合进行抽脂术。
注意事项：
术前应明确告知患者以下信息：
抽脂术的适应症和禁忌症。
抽脂术的潜在风险和并发症，包括出血、感染、血肿、凹陷、皮肤损伤等。
抽脂术的术后恢复时间和护理方法。
术前应明确患者的期望值，并告知患者术后效果可能因人而异。
术前应取得患者的知情同意书。
