反颌正畸上牙盖下牙牙套时间
反颌，俗称“地包天”，是一种上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，导致上牙被下牙覆盖的错颌畸形。正畸治疗反颌，通常需要分阶段佩戴牙套。
第1阶段：上颌扩弓
首先需要进行上颌扩弓，增加上颌牙弓的宽度，为上牙移动创造空间。这个阶段佩戴的是上颌扩弓器，通常需要佩戴3-6个月。
第2阶段：拔牙（可选）
如果上颌牙弓狭窄严重，可能需要拔除某些牙齿以获得更多的空间。拔牙后，上牙会有缝隙，以便于移动。
第3阶段：上牙盖下牙牙套（MRC）
扩弓和拔牙后，即可佩戴上牙盖下牙牙套（MRC）。MRC的作用是限制下颌骨的过度生长，促进上颌骨的发育。MRC通常佩戴1-2年。
第4阶段：调整咬合
MRC佩戴结束后，需要佩戴传统牙套或隐形牙套，进一步调整咬合关系，使上牙完全覆盖下牙。这个阶段的佩戴时间因具体情况而异，一般需要1-2年。
因此，反颌正畸从佩戴上牙盖下牙牙套到完全矫正，通常需要3-5年的时间。具体时间会受到个体差异、矫正方案和治疗依从性等因素的影响。
反颌正畸何时可以上牙套牙齿覆盖下牙套牙齿（俗称“深覆合”）的时机因人而异。一般情况下，需要满足以下条件：
1. 前期排列阶段完成：
正畸治疗的第一阶段通常是矫正牙齿排列不齐的问题。这一阶段需要佩戴几个月到一年的牙套，纠正牙齿的倾斜和拥挤。
2. 咬合关系改善：
在排列阶段后，正畸医生将开始调整咬合关系，使上牙和下牙更好地咬合在一起。这需要调整上牙的高度和后牙的位置。
3. 牙缝闭合：
在咬合关系改善后，正畸医生需要进一步闭合牙缝。这一阶段通常使用细钢丝和弹性圈，以逐渐拉动牙齿将牙缝闭合。
4. 前牙覆合程度：
当牙缝闭合后，正畸医生会评估前牙的覆合程度。理想情况下，上牙应覆盖下牙约2-3毫米。如果覆合程度过大，则需要使用额外的矫治器来增加上牙的高度。
反颌正畸上牙套牙齿覆盖下牙套牙齿的时间通常在矫正治疗的后期，约为矫正开始后的一年半至两年左右。具体时间因患者个体差异而有所不同，应遵循正畸医生的专业指导。
反颌正畸完成后牙不能咬合是一种常见的并发症，可能给患者带来咀嚼困难、言语障碍等问题。其原因主要有以下几个方面：
骨性因素：正畸治疗过程中，虽能移动牙齿，但难以改变颌骨的形态。若患者存在严重的骨性反颌，正畸完成后牙弓无法正常咬合。
肌肉因素：长期反颌会造成咀嚼肌功能异常，正畸结束后肌肉无法适应新的咬合关系，导致咬合不稳定。
牙齿移动过度：正畸过程中，为了矫正反颌，可能需要过度移动牙齿，导致牙齿根部吸收，造成咬合异常。
咬合板未按时佩戴：正畸完成后，需要佩戴咬合板巩固矫治效果。若患者未按时佩戴，会导致牙齿复发或咬合关系异常。
当出现牙不能咬合的情况时，患者应及时就诊。医生会根据患者的情况，采用不同的方法进行处理，如调整咬合板、佩戴牵引器、进行二次正畸等。
为了防止出现牙不能咬合的并发症，患者在正畸治疗期间应严格按照医嘱进行治疗，包括戴用矫治器、保持口腔卫生、定期复诊等。正畸结束后，也需要定期随访，以监测咬合关系的稳定性。
